黄阿婆|86岁阿婆拆出十几厘米的卵巢肿瘤，医生：绝经女性建议每年体检
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86岁的黄阿婆4月份开始感觉到右下腹发胀 ， 用手能摸到包块 ， 6月份到医院就诊 ， 才发现包块原来是卵巢肿瘤 ， 已经有十几厘米大 。
20多年前切除了子宫 ， 本身有高血压、冠心病等基础病 ， 此前还出现了两次脑梗塞 ， 手术风险巨大 。 最终 ， 中山大学孙逸仙纪念医院多学科医生联手“拆弹” ， 为黄阿婆解除危险 。
医院妇产科姚婷婷副教授提醒：卵巢疾病潜伏很深 ， 起病初期多无自觉症状 ， 等有症状时往往卵巢包块已经很大 ， 建议女性绝经后每年体检 ， 做到防患于未然 。
【黄阿婆|86岁阿婆拆出十几厘米的卵巢肿瘤，医生：绝经女性建议每年体检】
包块随时可能破裂 ， 手术风险大如“拆弹”
到医院就诊时 ， 黄阿婆的腹胀症状已比较严重 。 超声检查发现 ， 盆腔内附件区有14.3cm*8.6cm*11.3cm大小的囊性回声；入院后全腹CT提示 ， 盆腔右中下腹部有巨大囊性肿块 。
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“育龄女性正常卵巢大小是4cm*3cm*1cm ， 绝经后妇女的卵巢会逐年萎缩 。 ”姚婷婷介绍 ， 黄阿婆绝经几十年了 ， 附件区却有个十几厘米的包块 ， 需要格外注意 ， 随时都有破裂的可能 。
黄阿婆年事已高 ， 又有很多基础病 ， 包括高血压、冠心病、糖尿病、十二指肠球部溃疡等 ， 长期服用抗血小板和降压药物 。
而且 ， 20多年前 ， 黄阿婆因子宫脱垂切除了子宫 ， 2003年曾出现两次脑梗塞 ， 此前在其他医院头颅CT平扫显示有少量腔隙性脑梗塞、轻度脑萎缩 。 此外 ， 她还对多种药物过敏 ， 发生过青霉素过敏性休克 ， 链霉素过敏性口唇麻木 。
以黄阿婆的身体条件 ， 手术风险大如“拆弹” ， 医院为此进行了充足的准备 。
切除患侧附件后 ， 也切除了对侧附件
医院组织多学科会诊 ， 制定了一套详尽的诊疗计划 ， 在监控血压、血糖同时 ， 完善妇科肿瘤标记物、心电图、心脏超声、肺功能、冠脉造影、24小时动态心电图等相关检查 。
经过与患者及家属的详尽沟通并征得他们同意后 ， 姚婷婷副教授团队为黄阿婆在腰硬联合麻醉方案下施行手术 ， 完整切除患侧附件 。 冰冻报告未见癌细胞 ， 姚婷婷为黄奶奶切除对侧附件 。
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为什么要切除对侧附件？姚婷婷解释：黄阿婆绝经几十年 ， 卵巢功能已经丧失 ， 保留只能留下对侧病变的风险 ， 切除是最好的选择 。
整个手术在不到一个小时内完成 。 黄阿婆全程清醒 ， 术后安返病房 ， 第二天已经可以下床活动 ， 术后四天顺利出院 。
卵巢疾病藏得深 ， 绝经后女性建议每年体检
最终的病理结果提示 ， 黄阿婆患上的是“右卵巢交界性浆液性肿瘤” 。 这是卵巢上皮性肿瘤中最常见的类型 ， 交界性界于良恶性之间 。
“根据患者的年龄和自身情况 ， 所行手术范围已经足够 。 ”姚婷婷表示 ， 卵巢肿瘤的手术要结合患者的年龄、肿瘤良恶性、生育要求等具体情况进行个性化的手术治疗 。
她还谈到 ， 卵巢组织成分非常复杂 ， 是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位 。 由于卵巢位于盆腔较深的部位 ， 起病初期多无自觉症状 ， 等到有症状时 ， 往往卵巢包块已经很大 。
“女性一定要重视体检 ， 绝经后的女性更应该每年体检 ， 做到防患于未然 。 ”姚婷婷提醒 。
采访人员｜岳超群
编辑｜任君飞 责编｜张秀丽
通讯员｜张阳 黄睿
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