肝病,肝硬化|2020诺贝尔医学奖揭晓：从丙肝病毒的发现，到丙肝的攻克
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陈舟医生 ， 上海长海医院主治医师
引言：北京时间10月5日17时30分 ， 2020年诺贝尔生理/医学奖的揭晓 ， 颁发给发现丙肝病毒的三位科学家 ，分别是 奥尔特 （Harvey James Alter）、 霍顿 （Michael Houghton）和 查尔斯·莱斯 （Charles M. Rice） 。在新冠病毒虐略全球的当今 ， 授奖给同样研究病毒的先驱科学家可谓意味深长 ， 希望可鼓舞更多的医学勇士尽早攻克新冠！
借此 ， 本文我们着重介绍一下丙肝从发现到被"攻克"的暖心故事和科普丙肝的预防知识 ， 希望对大家有所启迪和科学认识 。
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从丙肝病毒的发现 ， 到丙肝的攻克
上世纪70年代 ， 甲肝和乙肝病毒都被鉴定出来了 。就在大家信心百倍认为肝炎问题基本搞定的时候 ， 新的问题出现了 。诺主之一的哈维·奥尔特（Harvey James Alter）发现 ， 大多数输血后引起的肝炎 ， 既不是由甲型肝炎病毒引起来的 ， 也不是乙型肝炎病毒引起的（甲肝和乙肝病毒检测结果均为阴性） ， 进一步通过对黑猩猩的研究表明 ， 证明了导致这种肝炎的病毒是一种新型病毒 。
是谁 ， 不知道 ， 完了就是之后 ， 全世界科学家开始疯狂地寻找病原体 。这一找就是十几年 ， 可见是多么的不容易 。直到1989年 ， 诺主之二的霍顿领导的小组正式鉴定出这种新型病毒 ， 并更名为丙肝病毒（HCV） 。HCV的发现是一次历史性的突破 ， 我们终于能认识丙肝病毒了 ， 之后不久就建立了HCV病毒检测方法 ， 1990年 ， 美国血库开启了常规丙肝测试 ， 从而最大程度地避免了丙肝的通过输血传播 。
【肝病,肝硬化|2020诺贝尔医学奖揭晓：从丙肝病毒的发现，到丙肝的攻克】HCV病毒的发现虽可减少输血感染传染机会 ， 但是并未从根本上消灭丙肝 ， 因为那个时候 ， 科学家对丙肝病毒依然没有全面的认识 ， 更没有杀死丙肝的药物和疫苗 。想解决这些问题 ， 先得把丙肝病毒养起来 ， 多了才好研究 。诺奖之三的莱斯（Charles Rice）登场了 ， 上世纪90年代初他着手研究HCV的基本特征和生存模式 ， 1997年首先在黑猩猩体内实现了HCV的大规模制备 ， 为认识丙肝病毒打开了一扇大门 。
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后来的科学家们 ， 又站在巨人的肩上进行了不懈的探索 ， 虽然丙肝疫苗依然没有研制成功 ， 但是后来的新药PSI-7977（索非布韦 ， sofosbuvir）研究传来巨大喜讯：索非布韦联合干扰素和病毒唑 ， 或只联合病毒唑进行12周治疗 ， 丙肝患者可达到临床治愈效果 。
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什么是丙型肝炎？有哪些症状？
丙型肝炎是一种损害肝脏的疾病 ， 由丙型肝炎病毒引起 。它经由血液接触而在人与人之间传播 。
大多数丙型肝炎患者没有症状 。当症状发生时 ， 可包括：
●感到疲倦或虚弱
●缺乏饥饿感
●恶心
●肌肉或关节疼痛
●体重减轻
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在大多数情况 ， 丙型肝炎会持续多年 ， 逐渐导致肝脏瘢痕 ， 即所谓的"肝硬化" 。肝硬化会出现以下症状：
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