尿血一定是肾癌吗
出现血尿不一定是肾癌，而肾癌也不一定会出现血尿，但是血尿的确是肾癌的临床表现之一，如果是肾癌出现的血尿，往往提示肿瘤已经侵犯到肾盂，基本上属于中晚期。
能够出现血尿的疾病很多，而肾癌只是其中一种疾病。根据血尿出现的时间和特点，能够大致判断是什么原因引起的血尿，但是如果想准确的了解到是什么原因引起的，还需要做进一步更精确的检查。
不同血尿位置提示病变部位的不同血尿的两种形式肉眼血尿。这种血尿不必多说，就是人们用眼睛观察到尿呈血色。在1L的尿液当中滴入1ml的血液，就可以使尿液呈现出肉眼可见的血色。但是这里需要提醒的是，不是所有的尿红色就一定是血尿，有的是一些食物或药物引起的，比如甜菜根可能使尿液成红色，利福平等也会呈现尿红色。镜下血尿。这种血尿是指在显微镜下发现的，一般来说在高倍视野下红细胞的数量超过三个，就可以认为是肉眼血尿。不同的血尿特点对应不同的病因血尿伴有疼痛。 当有泌尿道的炎症或梗阻时炫耀，出现的同时可以伴有疼痛，比如膀胱炎患者可以表现为尿痛和血尿，输尿管结石发生梗阻后也会出现肾绞痛伴有血尿的症状。常见引起泌尿道梗阻的原因有结石、血块、脱落的肿瘤组织、息肉等疾病。血块的形状。 有些血尿会伴有血块，而血块的形状往往能够提示出血部位在什么地方。如果出血来源于膀胱和前列腺，其血块往往没有一定的形状（片状、块状），但是如果血块呈条状或蚯蚓状，并且伴有腰部的疼痛，则说明血块来源于输尿管，那么出现血尿的病变就应该在上尿路。血尿不伴有疼痛。这种血尿我们也称为无痛性血尿，一般是泌尿系的肿瘤的特征，常为间歇性发生，血尿可自行消失，但是隔一段时间以后血尿会再次出现。比如说膀胱癌，最常见的症状就是间歇无痛性肉眼血尿。如果一个爱抽烟的老年男性和你说，最近几天尿血，但是也不痛，隔一段时间自己会消失，然后又会出现，这时候一定要警惕是膀胱癌的可能。一些内科疾病导致的血尿。这种常见于一些肾病肾炎，比如说，各种类型的肾炎，如急性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎，IgA肾病等。总结血尿只是一种临床表现形式，血尿不代表就一定得了很严重的病。无论是肉眼血尿还是镜下血尿，都不能预测疾病的严重程度，也就是说血尿的轻重和疾病的严重程度没有必然的联系，但是如果血尿越重，越能够帮助医生发现病变部位。发现血尿以后应该像医生就诊，了解自己的病情，必要时做进一步的检查，明确血尿的原因。
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我也是尿血尿频，尿痛的症状，上午好好的，中午突然开始，没有一点点防备，然后去医院了，做尿检，血检，肾功五项，静脉注射……医生说是尿路感染，也问我有没有发烧腹痛，应该是我及时去医院了吧，这些症状我都没有，希望明天拿到检查结果没什么大问题……
■网友的回复
以下回答 摘自南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）泌尿外科 贾瑞鹏 主任医师 教授 博士生导师《脸色红润未必是气色好，可能是你的肾有问题了... ...》
不一定！建议去医院进行诊断！
肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和腹部包块，即肾癌三联征，为肾癌发展到中、晚期出现的症状。大多数患者仅表现出上述三联征中的一项或二项。
【尿血一定是肾癌吗】 20世纪80年代以前，患者多因血尿、疼痛、肿物三大症状之一就诊，近年来，因检测水平或医疗体检的开展，许多患者系体检发现，为无症状肾癌或偶发性肾癌，合并肾癌三联征者已较少见。李先生病程中有腰背疼痛、肉眼血尿，查体可扪及腹部包块，符合肾癌经典的肾癌三联征表现，实属少有。
贾瑞鹏教授提示：目前，肾癌尚缺乏特异性的血清学指标，定期体检很重要，对中年男性或女性而言，应定期行超声波、CT等，达到尽早发现，尽早治疗的目的。
副癌综合征（paraneoplastic syndrome），是由肿瘤产物异常的免疫反应或其他不明原因引起的内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的病变，从而出现对应的临床表现，具体的发生原因不清楚。由于这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接起的，而是间接导致的一种综合征。
理论上，副癌综合征可累及全身，临床上表现为神经和内分泌系统异常，但与肿瘤转移、代谢紊乱、营养缺乏、感染、肿瘤治疗的毒副作用无关。而类癌综合征其实就是一种比较特殊的主要表现为内分泌紊乱症状的副癌综合征。
专家简介：贾瑞鹏，主任医师，教授，南京医科大学、东南大学博士生导师，南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）泌尿外科主任，擅长 前列腺增生症、前列腺癌、肾癌、膀胱癌的微创技术，肾脏疾病（肾脏移植）等。
■网友的回复
不是万能的，去看医生。
■网友的回复
在日常生活中都遇到过小便的时候发现自己有血尿的情况，而且经常有人担心自己是不是身体出了什么了不得的问题，今天就带大家了解一下血尿在哪些泌尿系统异常的情况下会出现，或者说哪些人容易出现血尿的情况。
血尿是尿液中有一定数量的红细胞出现，一般来说，正常人肾脏是不会滤出红细胞的，若是出现肉眼能看到的血尿，说明1000ml的尿液中至少有1ml的血液，属于漏出的红细胞比较多的情况了，当然出现血尿不一定代表身体有异常了，例如一个年轻人在经过高强度的锻炼，或者说跑步跑了一万米，大大超过平时身体运动量时，也会有血尿的情况出现。
正常人虽然会有血尿，但是绝大部分都是一过性的，一两天之内就会自动恢复，若是血尿的时间持续超过3天，就有可能是泌尿系统有问题了，根据健康君的经验，根据血尿的情况不同，可以把泌尿系统的异常分为三种：一是初始血尿，也就是在小便的开始会有红色尿液，然后尿液的颜色就会恢复正常，一般来说，初始的血尿大多是由于前部的尿道出现损伤，例如有些年轻人骑自行车姿势不正确出现的骑跨伤，会有尿道前部的损伤，出现血尿，也有可能是平时的卫生情况不好引起的前尿道的的炎症反应。
二是终末部分的血尿，例如在排便的时候一直都是正常的，但是就要结束了突然出现了红色尿，很多人不免会有担心，其实这种情况也是比较多见的，与上面不一样的是，终末的血尿一般是膀胱的颈部有异常了，例如膀胱三角区的炎症或者糜烂，在排便时肌肉收缩就会有血细胞流出。
最后一种比较凶险的就是全程血尿，全程血尿一般并不多见，毕竟任何人遇到自己的小便都是红色时都会有一种恐惧感，所以全程血尿大多数情况也预示着泌尿系统的恶性病变，尤其是膀胱以上的输尿管和肾盂肾盏的异常增生，同时这种血尿是无痛性的，没有其他任何感觉，若是觉察到有后腰部的疼痛，可能使由于肾脏的损伤引起，情况或许会更好一些。
所以说当遇到血尿的时候，大家还是要注意一下自己是属于那种情况，如果出现初始或者终末的血尿，不必过于紧张，若是有全程性的无痛血尿，建议尽快去医院检查一下，可以做一下尿道的造影检查，或者腹部的CT检查，都能准确发现异常部位。
对于以前有过血尿，或者有过泌尿系统异常病史的朋友，也要高度注意对自身肾脏系统的维护，建议可以通过几个方面入手，首先对于中老年人来说要注意前列腺增生肥大的风险，尤其是平时运动量表较少的人，前列腺增生是目前引起排尿困难、尿潴留的头号原因，也有些可以有血尿表现。
其次，年轻人注意在骑车的时候强度不要过大，尤其是座位比较小的山地车、竞速车，在遇到颠簸或者长时间坐着的时候都容易发生尿道球部的损害，尽量在1个小时之内休息10分钟，缓解一下盆部血流。最后，平时有抽烟习惯的朋友最好每半年检查一次膀胱镜，因为抽烟是膀胱恶性病变的直接诱发因素，还是及早戒烟较好。
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