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预检分诊|权威专家详解国务院联防联控机制关于“突发聚集性疫情处置关键举措”

新华社北京9月29日电 题：权威专家详解国务院联防联控机制关于突发聚集性疫情处置关键举措
新华社新华视点采访人员陈聪
新华视点采访人员近日从国家卫生健康委员会了解到 ， 今年秋冬季 ， 我国面临新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交织叠加的风险 ， 防控任务艰巨 。 目前 ， 疫情防控进入关键阶段 。
围绕贯彻落实习近平总书记关于要全力做好常态化疫情防控工作构建起强大的公共卫生体系健全预警响应机制织密防护网、筑牢筑实隔离墙等重要指示精神 ， 国务院联防联控机制将今年以来疫情防控实践性成果巩固为制度性成果 ， 形成突发聚集性疫情处置指南 ， 包括五大关键举措 ， 指导全国各地有效防控疫情 。 一些权威专家对此进行了解读 。
如何尽早发现疫情？发现病例2小时内要报告 ， 发现疫情后立即启动应急响应
举措一：发现疫情后立即启动应急响应 ， 科学划定风险等级区域 ， 迅速开展流调溯源 ， 对社区实行精准管控 。
专家解读：近几个月来 ， 国内发生的几起聚集性疫情显示 ， 突如其来的感染病例往往在最初令人措手不及：有的感染病例发生在小区 ， 有的在公共浴池 ， 有的在农贸市场……这给病毒溯源和疫情防控工作带来严峻挑战 。
与病毒作战 ， 及早发现疫情是关键 。 国家卫健委有关负责人明确指出：发现病例2小时内要报告 ， 核酸检测重点人群3-6小时、常规检测人群12小时内要报告结果 。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说 ， 要完善疫情直报机制 ， 树立严格的时限意识 ， 决不能因层层审核耽误疫情报告预警 。 应针对药店、海关、学校、养老机构、交通场站、农贸市场、冷冻食品企业等各类可能发生疫情风险的场所 ， 实施跨部门、跨地区协同监测 ， 加强疫情信息即时共享 。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出 ， 医疗机构要严格规范设置预检分诊和发热门诊 ， 落实传染病首诊报告负责制 。 要进一步拓展延伸监测预警 ， 健全多渠道信息来源 ， 提高实时分析、集中研判的能力 。
如何提高核酸检测能力？混检破题 ， 力争5-7天实现所在地市人员检测全覆盖
举措二：以核酸检测为核心扩大预防 ， 提升检测、采样能力 ， 力争5-7天实现所在地市人员检测全覆盖 。
专家解读：国务院联防联控机制综合组6月发布《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》提出 ， 进行较大规模人群检测时 ， 可采用将5至10份标本混检进行初筛的方法 ， 提高检测效率 ， 降低检测成本 。
6月11日 ， 北京新发地发生聚集性疫情 。 北京市果断采用混样检测 ， 在短时间内提高核酸检测能力 ， 对重点区域、重点人群做到应检尽检 ， 对其他人群做到愿检尽检 ， 短期内实现了一个千万级人口城市的核酸检测全覆盖 。
随后 ， 大连在战疫过程中将北京等地的混检做法升级为1:5、1:10混检技术 ， 在保证检测质量的同时 ， 快速提升检测能力 。
王贵强指出 ， 如遇疫情来袭 ， 在首轮发病的时候 ， 可以使用1:10核酸混检技术 ， 迅速完成全员检测 。 此外也要统筹好核酸检测资源 ， 加强第三方检测力量的建设 ， 把科技的力量和市场的力量结合起来 。
如何切断传染链？密接者、次密接者、无症状感染者应隔尽隔
举措三：坚决集中隔离 ， 准备足够数量的隔离场所 ， 感染者、密切接触者、次密接者全部集中隔离 。
专家解读：早在1月28日国家卫健委发布的第三版《新冠病毒感染的肺炎防控方案》中 ， 就将无症状感染者纳入防控管理 ， 强调无症状感染者应集中隔离14天 ， 无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察 。
王贵强指出 ， 目前大规模核酸检测是发现无症状感染者的主要举措 ， 行之有效 ， 在疫情出现时要快速划定核酸检测范围 ， 做到精准防控 。
5月8日 ， 吉林省卫健委通报一例新增的新冠肺炎本地确诊病例 ， 系舒兰市公安局一名45岁洗衣女工 。 短短几天 ， 疫情扩散至数十人 ， 跨省传播风险剧增 ， 传染链条一度成谜 。
吉林省疫情防控工作指导组副组长范明说 ， 舒兰市迅速构建并锁定包围圈 ， 将密接者、次密接者和确诊病例小区、单位、关键场所、医院等重点场所相关人员六类人群列为重点 ， 严格隔离、转运措施 。
吴尊友指出 ， 疫情防控施策贵在精准 ， 关键要做好大与小的辩证法 。 在以密接管理为重点划大包围圈的同时 ， 社区管控方面要切小、切细防控单元 ， 按街道、社区 ， 甚至小区、楼宇 ， 精准划定管控区域 。
如何做到集中收治？腾空医院 ， 做好患者集中收治和物资人力调配准备
举措四：一旦病人超过10人 ， 坚决腾空一所500张床位以上医院 ， 集中收治 ， 同时统筹做好重症病区设置 。
专家解读：王贵强说 ， 出现10人以上本地确诊患者就可能存在社区传播疫情 ， 因此 ， 要未雨绸缪 ， 迅速确定定点医院 ， 用于集中收治新冠肺炎患者 。
此外 ， 要统筹做好重症病区设置 ， 原则上重症监护床位数不少于床位总数的10% 。 王贵强说 ， 同时也应组织高水平医院组建后备医疗团队准备整建制接管病区 ， 物资、药品储备量应当满足医疗机构30天满负荷运转需求 。


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