西南医大附院|扶贫干部突发重疾 一场跨越800公里的医疗救援就此展开
赖谦 江丽娜 封面新闻采访人员 徐庆
“从德石村到盐源、西昌、泸州这一路上 ， 得到了大家的关怀和陪护照顾 ， 西南医大附院医护人员的全力救治 ， 救命之恩无以为报！”9月24日 ， 在西南医科大学附属医院病房内 ， 32岁的王麟“死里逃生”后 ， 反复对大家表达着感恩和感谢 。
王麟是一名援彝驻村扶贫干部 ， 9月14日早上 ， 王麟突发重疾 ， 危在旦夕 。 从凉山州盐源县到西昌再到泸州 ， 一场跨越800多公里的医疗救援就此展开 。
援彝驻村干部突发重疾
王麟是江阳区发改局的一名工作人员 ， 于2018年7月被派驻到江阳区对口帮扶的凉山州盐源县田湾乡德石村 ， 驻村开展扶贫工作 。
9月14日清晨 ， 王麟早起喝了几口白开水后 ， 突发急性腹痛 ， 由于四年前体检查出结石 ， 他以为是结石引发的腹痛 ， 但持续到中午疼痛仍未缓解 。
病发后 ， 王麟首先想到的是联系西南医科大学附属医院援盐源县人民医院专家医疗队的5名医疗队员 ， 但由于村里停电 ， 通讯中断 ， 无法与他们取得联系 。
屋漏偏逢连夜雨！偏偏当时出村的道路也因塌方受阻 ， 危急之时 ， 幸得同在当地驻村进行扶贫工作的第一书记、江阳区城管局罗艺同志以及邻玉卫生院牟勇同志的共同帮助 ， 他们在当地找了摩托车和皮卡车 ， 经历重重艰难险阻 ， 才于晚上8:00多将王麟一路护送到盐源县人民医院 。 尤其是罗艺同志本身也患有感冒 ， 经历沿途上的风吹雨淋后 ， 导致感冒症状加重 ， 住院输液治疗两天后才好转 。
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这场救援跨越800多公里
在从村里到盐源的路上 ， 王麟已联系上西南医大附院援盐源县人民医院专家医疗队队长李开明 ， 经他与当地医院急诊科沟通后 ， 迅速安排王麟入院进行相关的检查、治疗 。 随后 ， 西南医大附院援盐源县人民医院专家医疗队的其他队员包长顺等获悉王麟的病情后 ， 也在下班后前来探望他 ， 并想方设法帮他联系医生进行治疗 。
在当地输液治疗2天后 ， 16日晚 ， 王麟再次突发剧烈腹痛 ， 连打两针止痛针均无缓解 。 于是 ， 李开明再次带他去进行了增强CT、彩超等检查 ， 发现右下腹积液 。
在当地治疗期间 ， 正值江阳区委常委、组织部部长张生勇 ， 盐源县委常委、县政府副县长陈波 ， 盐源县委常委、组织部长赵显萍前往看望慰问援彝干部 ， 得知该情况 ， 便来到医院看望了正在生病的王麟 。
随着王麟的检查结果陆续出来 ， 经西南医大附院专家远程会诊 ， 情况不乐观 ， 由于当地医疗条件有限 ， 建议立即转院治疗 ， 江阳区援彝指挥部委派由牟勇同志全程护送 ， 由县人医救护车连夜将王麟送到西昌的凉山州第一人民医院 。
17日一早 ， 在牟勇同志和同行的西南医大附院另一名医生的帮助照顾下 ， 王麟乘飞机从西昌直抵泸州 。
8:40到达云龙机场 ， 一落地 ， 西南医大附院的120救护车早已等候在此 。 接到王麟后 ， 通过机场的绿色通道 ， 迅速转运至西南医大附院治疗 。
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病情加重一度病危
入院后 ， 王麟在家属的陪同下先在西南医大附院急诊科迅速进行核酸检测、CT等相关检查后 ， 立即收入肝胆外科进行进一步的诊断治疗 。
当日下午 ， 肝胆外科三片组长李秋教授顾不得刚刚做完多台手术的疲惫 ， 立即组织全片医生查房并讨论 ， 指出王麟的临床表现和相关体征以及影像学检查比较特殊 ， 考虑可能是胆道穿孔或者是特殊类型的消化道穿孔 ， 也要注意排除急性胰腺炎的可能 ， 但这两类疾病的处理方法大相径庭 ， 应该高度重视密切观察病情 ， 随时做好手术的准备 。
“手术前 ， 患者腹膜炎的体征比较严重 ， 从一开始的右上腹炎症导致右上腹剧痛 ， 逐渐发展至右下腹 ， 临手术前已蔓延至左下腹 。 ”据管床医生张洪勇介绍 ， 由于王麟从发病到转入西南医大附院已经三天多 ， 再加上一路上的舟车劳顿 ， 病情不断加重 ， 曾一度被下达病危通知 。
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全力救治转危为安
18日 ， 根据王麟的病情变化 ， 科室医生们果断决定立即行手术探查 。 下午4:10 ， 各项术前准备工作就绪后 ， 由李秋教授主刀 ， 温剑、张洪勇二位博士任助手 ， 成功为患者实施了全麻下的剖腹探查+胆总管修补、胆道探查取石T管引流+后腹膜脓肿切开引流+回肠憩室切除+腹腔冲洗引流术 。
术中发现胆总管内有多枚结石 ， 其中胰腺段一枚结石嵌顿 ， 导致胆管梗阻化脓、胆总管十二指肠上段发生1CM穿孔 ， 大量脓性胆汁通过破口流入后腹膜并破溃入腹腔 。
“手术证实了术前我们的判断 ， 时机的选择也很果断、及时 。 不然病人就危险了！”李秋教授说 ， 化脓性胆管炎引起的胆道穿孔是临床上比较少见的一类危急重症 ， 很容易误诊 ， 王麟是他从医二十多年遇见的第二例 。
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