|为什么说《千金方》是我国最早的医学百科全书?
孙思邈积一生之精力 , 对唐以前之医学 , 无论是基础理论还是临床各科都进行了一次完整而系统的总结 , 撰写出《千金要方》和《千金翼方》两部巨著 , 对祖国医学的发展做出了极其卓越的贡献 。孙氏认为生命的价值贵于千金 , 而一个处方能救人于危殆 , 价值更当胜于此 , 因而用《千金要方》作为书名 , 简称《千金方》 , 其内容可从四个方面加以论述:一.首重妇儿两科
《千金要方》 首列妇人方三卷 , 次列少小婴孺方二卷 , 说明孙氏非常重视与群众利益攸关的妇儿两科 。在妇科方面 , 对胎前产后 , 月经不调 , 崩漏带下等病均有较系统的论述 。这对宋代医家陈自明撰写《妇人大全良方》一书奠定了理论基础 。在儿科方面 , 论述也非常精细 。如对新生儿护理 , 产后拭口 , 窒崽处理 , 断脐手法 , 乳母的选择等内容都有现实意义 。这对宋代医家钱乙撰写《小儿药证直诀》一书有很大的启发 。.
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二.扩展外科治法
对附骨疽(骨关节结核)的好发部位 ,消渴(糖尿病)与痈疽的关系 , 有关麻风、脚气、甲状腺肿的描述和治疗等都有创见 。还倡行了葱管导尿术、食道异物剔除术以及自家血、脓接种以防治疖病的免疫法等 。还对针灸孔穴主治的论述 , 为针灸治疗提供了准绳 , 阿是穴的选用、“同身寸”的提倡 , 对针灸取穴的准确性颇有帮助 。在疾病愈合之后提倡按摩、导引、散步、轻微劳动及食疗等结合 , 为治未病和防病复发留下了宝贵经验 。三.提倡饮食疗法
在《千金要方》中专有“食治”门 , 详细记载了谷、肉、果、菜在治疗疾病上的作用 。提出“安身之本必滋于食 , 救疾之速必凭于药” , 并说:“夫为医者 , 当须先晓医源 , 知其所犯 , 以食治之 , 食疗不愈然后用药 。”认为食物确有“悦神爽志 , 以资血气”之功 , “排邪而安脏腑”之能 。如瘿病 , 孙氏认为这和长期饮用一种不好的水有关 , 劝人不要久居此地以防疾病发生 , 并以羊靥、鹿靥 , 或海藻、昆布等药食之 , 这些方法都是比较科学的 。
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四.强调综合疗法
【|为什么说《千金方》是我国最早的医学百科全书?】孙氏强调综合疗法 , 对疾病采取针、灸、药综合运用的原则 , 以提高疗效 。认为“良医之道必先诊脉处方 , 次即针灸 , 内外相扶 , 溺药攻其内 , 针灸攻其外 , 不能如此 , 虽有愈疾 , 兹为偶差 , 非医差也 。”并批评当今医生有“各承一业 , 未能综练众方”的缺点 。孙氏对一些复杂的疾病 , 如脚气等均采用针、灸、汤、散交替使用的方法 , 以提高和巩固疗效 , 防止疾病的复发 。五.方药学的成就
孙氏《千金要方》收载方剂5300首 , 《千金翼方》载方2900余首 , 其收集方之多 , 可以说在唐以前是空前的 。其收集范围也较广泛 , 除唐以前张仲景、华佗、 陈延之等20余家外 ,对于散在民间的 , 如文人学士、达官贵族、宗教界、外国传入等都是他收集的范围 。此外 , 孙氏又善于在古方的基础上创造和化裁新方 。如在仲景当归生姜羊肉汤的基础上化裁出羊肉杜仲汤、羊肉当归汤、羊肉生地黄汤等四个方剂 , 以治疗妇人产后虚损诸证 , 丰富和发展了方剂学的内容 。
在《千金翼方》一书中首论药物 , 按功用对药物进行分类是孙氏的一个创举 。他非常强调药物的采集、炮制、和产地 。认为“药物若不及时采集与朽木不殊” , 记载“出药土地凡133州 , 合519种 。”指出地道药材质量高 , 效果好 , “地道”之说首见于孙氏此书 。全书收集药物800余种 。孙氏生前走遍陕西各大名山 , 亲自采药、制药 , 故被后世尊称为药王 , 并在陕西五台山树碑立庙以示纪念 。
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