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华医网|扬长避短 相得益彰—预混胰岛素与口服药联用技巧( 二 )


华医网|扬长避短 相得益彰—预混胰岛素与口服药联用技巧
本文插图
图 2
SGLT-2i 在《中国2型糖尿病防治指南（2017 版）》的使用注意事项中：SGLT-2i 仅仅与胰岛素或磺脲类药物联用时 ， 可能会低血糖发生风险增加 ， 应注意调整胰岛素或磺脲类药物的剂量12 。 同时 ， Si2Mix研究显示：联用SGLT-2i在改善胰岛素注射带来的体重增加、减少低血糖风险等方面可能会有获益[16] 。 No.3
实施治疗方案及随访患者情况
给予该患者诺和锐? 30 联合二甲双胍治疗3个月 ， 具体剂量：诺和锐? 30 BID， (早14U ， 晚14U) ， 午餐前二甲双胍（500mg/d） 。
治疗期间血糖监测方案：在临床判断药物剂量稳定、血糖平稳1 周后进行动态血糖监测3 天 ， 并根据监测结果对治疗方案进行调整 。 以后每周监测3 餐前、3 餐后2 小时及22: 00 血糖1 天 ， 3 个月后复诊 。 详见表1 。
表1: 患者复查后血糖情况
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监测结果显示：患者空腹血糖、早晚餐后血糖保持达标稳定 ， 午餐后血糖亦达标 ， 期间未出现低血糖 ， 体重无明显变化 。 患者对降糖方案满意 。
No.3
小结
参考文献：
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作 者 / 王广
来 源 / 首都医科大学附属北京朝阳医院


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