浙大一院|这种“不死的癌症”会“72变”,75岁老奶奶,45岁阿姨都中招了……


75岁老奶奶 , 贫血了十几年 ,
最近更是头晕得只能坐在轮椅上;
45岁阿姨 , 腿脚无力 ,
还时不时有麻痹的感觉 。
这看似风马牛不相及的两种情况 ,
她们居然是被同一种疾病“袭击”了——系统性红斑狼疮 。
提起红斑狼疮 ,
大家总会想起脸上、身上的红色斑痕 ,
认为这是一种非常“好认”的疾病 ,
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BUT!
它其实非常“狡猾” ,
有时候并不“显山露水” ,
却疯狂地攻击你的脏器 ,
“隐藏”成了其他模样 ,
从而导致延误治疗 。
来!让我们把它“揪”出来!
75岁老奶奶接受补血治疗
却从中度贫血变成了重度贫血
75岁的王奶奶是杭州富阳人 , 是十多年的“老贫血”了 , 虽然白细胞和血色素指标常年低于平均水平 , 但由于没有其他特别的症状 , 也就断断续续地吃药 , 并未引起重视 。
【浙大一院|这种“不死的癌症”会“72变”,75岁老奶奶,45岁阿姨都中招了……】今年6月初开始 , 王奶奶的腿脚像发酵的面团一样 , 不断地“胀”了起来 , 而且感到全身无力、头晕 , 渐渐严重到每天只能卧床 , 出门只能靠轮椅 。
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“应该是贫血的老毛病吧 。 ”王奶奶的女儿李阿姨带着她跑了好几家医院 , 检查结果都是“贫血、白细胞减少” , 吃补铁药、输营养液、打“升白针”……一系列操作下来 , 王奶奶的头晕症状不仅没减轻 , 腿脚肿胀得更严重 , 甚至抽血结果显示白细胞和血色素指数更低了 , 已经从中度贫血恶化成重度贫血 。 由于病情一直没有好转 , 当地医院还对王奶奶进行了两次骨髓穿刺 , 想要查明原因 , 然而都以失败告终 。
一个多月的治疗后 , 王奶奶的精神越来越差 , 甚至出现了抑郁的情绪 。 “不治了 , 不治了 , 反正也好不了了 。 ”那段时间 , 每次护士来给王奶奶打针 , 她都闹脾气 。
“妈妈可能过不去这关了 。 ”看着妈妈这么“受罪” , 李阿姨坐在王奶奶的病房外伤心地哭了起来 , 同病房另一位患者家属看到了 , 建议李阿姨带妈妈到浙江大学医学院附属第一医院再看看 。
原来TA才是真凶
8月初 , 李阿姨带着王奶奶来到了浙大一院之江院区 , 先挂了血液病科的号子 。 接诊医生询问病情并查看王奶奶的各项检查单后 , 判断王奶奶可能是患了风湿免疫方面的疾病 , 而且情况已经比较危急 , 建议她们马上去风湿免疫科就诊 。
李阿姨立刻挂了风湿免疫科主任林进主任医师的专家号 。
经过抽血检查 , 王奶奶的抗核抗体、APS相关抗体等多项风湿指标均呈阳性 , 结合患者多年前曾患过“干燥综合症” , 有着丰富临床经验的林进主任告诉李阿姨:“你妈妈患的是系统性红斑狼疮 。 ”
“啊?这个病不是会发红斑的?我妈妈完全没有这个症状啊!”李阿姨非常意外 。
“不是所有的红斑狼疮都会出现典型的皮肤红斑 , 从本质上说 , 这是一种自身免疫性疾病 , 发病缓慢 , 很有隐蔽性 , 临床表现变化多端 , 并不是一定会出现红斑 。 这种病由于细胞和体液免疫紊乱 , 产生多种自身抗体 , 会攻击机体自身各个系统和内脏 。 它攻击了血液系统 , 导致红细胞的大量溶解和破坏 , 这是您母亲发生溶血性贫血的根本原因 。 ”林进主任详细地解释道 。
正是因为王奶奶血液中已经出现多种抗体 , 而输血治疗中外来的异体红细胞进入血液循环 , 反而会激发机体的免疫反应 , 从而加剧病情 。
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