名医育儿课堂|病理性黄疸的危害家长要知道,新生宝宝从黄疸变成全身换血( 二 )


生理性黄疸一般在出生后2-3天出现 , 大约到2至3周后 , 婴儿肝脏就能开始更有效率的处理胆红素了 , 这时候黄疸会慢慢消退 , 孩子看起来就不会那么黄 。
对于大部分新生儿来说黄疸就是这种情况 , 通过多喝母乳多排便 , 偶尔晒晒太阳(太阳中有部分和医院蓝光照射同样的光 , 也有助于减少体内的胆红素) , 一段时间后黄疸就消退了 。
因此家长们的经验之谈其实并没有错 , 但仅适用于生理性黄疸 , 而如果是病理性黄疸就不能这么处理了 , 专业的事还是交给医生来做才好 。
以上的例子中 , 新生儿被确认有蚕豆病 , 也就是葡萄糖六磷酸去氢酵素(G6PD)缺乏 , 这种酶有助于保护红细胞免受伤害 。
而如果是G6PD缺乏的情况 , 红细胞不稳定 , 胆红素的生成会增多 , 这就容易导致病理性黄疸 , 这时候仅靠晒太阳可解决不了问题 。 医院会对这类新生儿进行治疗以降低血液中胆红素的含量 。
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不同的黄疸需要不同应对
新生儿黄疸很容易辨别 , 在出生后几天内 , 婴儿黄疸首先会出现在脸上 , 随后是胸腹、腿部 , 最后手掌、脚心 , 直至眼白都会发黄 。 而新生儿黄疸中的生理性和病理性也有区别家长可以进行简单的判断 , 不过最直接的还是听从医生的医嘱 。
1.生理性黄疸
胆红素水平在出生后3-5天缓慢上升 , 这种通常是正常的生理性黄疸 , 对身体无害 , 持续2-3周会好转;变黄的趋势如以上所说的 , 从脸到胸腹 , 再到四肢 , 最后是眼白 。
生理性黄疸的应对也简单 , 多喂奶 , 多排泄 , 头几天妈妈要辛苦一下 , 多频次喂奶 , 2小时一次 , 白天1.5至2小时喂一次 , 晚上4-5小时一次 , 全天下来哺乳次数不少于10次 , 保持在10至12次为好 。
喂奶是为了排便 , 而排尿排不出胆红素 , 因此家长们不要误以为给宝宝多喝水有用 , 有助于胆红素的就是喂奶 , 新生儿的最初一段时间要多频次喂奶促进婴儿排便 。
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2.病理性黄疸
病理性黄疸多见于早产宝宝 , 新生儿溶血病 , G6PD缺乏症 , 或肝脏疾病 , 一般出生后24小时内会有明显皮肤变黄 , 范围会波及手心、脚掌 , 黄疸情况更严重 , 进展更快 。 这类病理性黄疸家长们要做的就是及时发现 , 及时送医交给医生们处理 。
切忌病理性黄疸要区别对待 , 不要因为耽误了治疗对孩子造成本可以避免的伤害 , 经验之谈也可能出现误判 , 这一点家长们在其他问题上也要引以为戒 。


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