名医育儿课堂|病理性黄疸的危害家长要知道，新生宝宝从黄疸变成全身换血
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新生儿黄疸不是病 ， 十个宝宝九个黄疸等 ， 这些话相信大家都不陌生 ， 确实很多宝宝刚出生那会儿都是黄儿 ， 老一辈见过的 ， 多说没事 ， 晒晒太阳就好 ， 但凡事不能经验论 ， 黄疸也有分别 ， 不是所有的新生儿黄疸都能靠晒晒太阳好转的 。
对待新生儿黄疸家长们的反应也差异很大 ， 有的妈妈看到孩子通体发黄很担心 ， 但也有妈妈心大 ， 知道黄疸（大部分）可以自愈也就没放在心上 ， 不过今天要和大家说说关于黄疸的知识 。
首先明确一点 ， 不是所有的黄疸都可以自愈 ， 根据医生的建议 ， 该治疗的治疗 ， 能回家自己料理的就回去自己料理 ， 不要以“过来人”的经验之谈害了孩子 。
黄疸是否能自己消退 ， 是该干预还是该治疗 ， 具体的问题具体分析 ， 以下就给大家带来一个比较典型的案例 。
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宝宝姗姗虽然是37周足月出生的 ， 但生下后体重只有4斤多 ， 是典型的低体重儿 ， 出生后姗姗就被收入新生儿科进行观察 。
出生后第二天 ， 姗姗被检测确定存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症 ， 这也是人们常说的蚕豆病 ， 也是这一天姗姗开始出现黄疸 ， 医生给姗姗进行了蓝光照射治疗 。
住院治疗期间姗姗的家人觉得新生儿黄疸不是大事 ， 于是家长们不听医生的劝告带着宝宝就出院了 ， 但回到家后的第三天宝宝就出现了异常 ， 也不吃也不喝 ， 家长马上又把孩子带回医院 。
经诊断 ， 姗姗被诊断为重度高胆红素血症 ， 加上之前的蚕豆病 ， 伴随严重贫血 ， 宝宝的情况很糟糕 。
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经检测宝宝的血清总胆红素达566.8μmol/L ， 比正常人高了一倍多 ， 因为情况恶化 ， 姗姗不得不接受新生儿换血术 ， 换血手术中姗姗的换血量达到了300ml ， 基本上一身的血液换了两回 。 原本只需要蓝光照射就能达到效果的 ， 因为家长的武断让孩子也遭了大罪 。
医生介绍说 ， 黄疸中的生理性黄疸确实不需要特殊处理 ， 通过多喂奶排便 ， 适当晒太阳是可以恢复的 ， 但疾病引起的病理性黄疸不同 。
如果不及时治疗 ， 胆红素甚至可能会伤害神经系统 ， 若情况严重的会给神经系统造成不可逆伤害 ， 留下后遗症 。 病理性黄疸不是自行在家就能处理好的 ， 家长们要听从医生的建议 ， 而不是经验主义行事 。
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病理性黄疸的危害
类似的案例很多 ， 大多数家长都是抱着满不在乎的态度 ， 不听从医生建议要求孩子出院 ， 最后的结果也大致相同 ， 孩子黄疸情况加重 ， 家长再送往就医 ， 而有的送医不及时 ， 需要换血才能解决 ， 更严重的还会对新生儿造成不可逆的伤害 。 仅仅是因为经验主义让孩子平白受罪不可取 。
病理性黄疸的情况持续而不接受治疗的话 ， 胆红素会持续保持高位 ， 黄疸严重时胆红素会透过血脑屏障进入脑部 ， 给神经系统造成了不可逆的损害 ， 脑瘫、癫痫、智力障碍等都是有可能发生的 ， 家长们不可掉以轻心 。
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造成新生儿黄疸的原因
黄疸在新生儿中非常常见 ， 主要是因为新生儿体内胆红素增加导致的 。 在出生以前 ， 胎儿在母体中由胎盘负责排出胆红素 ， 而出生后这部分工作主要由肝脏负责 ， 通过大便将胆红素排出体外 。 而新生儿的肝脏功能不健全 ， 在刚出生后会出现胆红素产量＞排出量的情况 ， 黄疸也是这么来的 。
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