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|幽门螺杆菌：感染44亿人的一级致癌物！到底要不要根除它？


最近 ， 有粉丝私信问小艾：“我最近上火了 ， 嘴里面有严重的口臭 ， 每天刷牙都不管用 ， 而且经常会有口干、口苦的症状 ， 我就抓时间去医院去门诊检查 ， 医生跟我说我被幽门螺杆菌感染了 ， 请问一下被幽门螺杆菌感染有什么后果？”
幽门螺杆菌可导致哪些疾病
人体胃部由于分泌强酸物质 ， 因此大部分的细菌微生物都无法在其中存活 。 可偏偏有一种细菌微生物 ， 就可以寄生在胃部和十二指肠区域 ， 它就是幽门螺杆菌 。
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临床上 ， 如果感染了幽门螺杆菌 ， 并且发病了 ， 通常引发的病变是胃粘膜的慢性炎症 ， 此外 ， 也可能导致胃溃疡或者十二指肠溃疡 ， 严重的患者会逐渐演化成为胃癌 。 所以 ， 一旦感染上幽门螺杆菌 ， 就有溃疡甚至癌变的风险 。 正因为这一点 ， 所以很多人才会“谈菌色变” 。
幽门螺杆菌与胃癌的联系
有的人在感染之后只携带病菌而不发病 ， 有的人则会在一定的时间后开始发病 。 开始发病的患者 ， 第一步往往是浅表性胃炎 。 这是胃病的初步症状 ， 有的患者症状明显 ， 而很多患者事实上不会有明显的不适感觉 。 即便偶尔的胃痛或者胃部的不适 ， 也往往不会引起多数人的注意 ， 吃点胃药即能得到有效缓解 。
如果浅表性胃炎继续发展下去 ， 第二步就是慢性萎缩性胃炎 。 事实上 ， 胃病继续发展 ， 幽门螺杆菌只是引子 ， 关键的问题还在于很多人的日常饮食很不合理 ， 这对于胃部的刺激是至关重要的 。 一旦发展成为萎缩性胃炎 ， 患者的症状会加重 ， 而且治疗难度上也会加大 ， 药物治疗有时候只能尽量缓解 ， 对于是否能够根除疾病 ， 那就因人而异了 。
若是慢性萎缩性胃炎继续发展 ， 将会出现肠上皮化生的局面 ， 它属于慢性胃炎的一种合并症 ， 发展到这一步 ， 癌症已经近在咫尺 ， 即便是规范化的治疗 ， 也不能保证能够一定阻止住癌变 。
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所以不难看出 ， 幽门螺杆菌和胃癌之间的关系是很密切的 ， 前者是后者的重要诱因 ， 但前者却不一定百分百会诱使后者出现 。
感染 幽门螺杆菌 ， 该不该“赶尽杀绝”呢？
正因为幽门螺杆菌是导致胃癌的重要诱因 ， 所以很多人感染后都希望将其赶尽杀绝 。 可事实上 ， 山医大一院消化内科副主任医师黄会芳表示 ， 如果只是单纯的幽门螺杆菌感染 ， 它会引发胃癌的概率并不是很大 ， 胃癌的发病 ， 是多种不良因素比如饮食上的不合理 ， 共同作用的后果 。 而幽门螺杆菌感染之后却不一定会致病 。 有的人有症状 ， 有的人则毫无症状 。
在这种情况下 ， 对于是否要进行治疗 ， 医学上有明确的指南：
·既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡；
·胃癌手术后；
·患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；
·有胃癌家族史；
·萎缩性胃炎；
·有消化不良症状 。
有上述情况的患者 ， 才需要彻底进行有关的治疗 。 除了这些既有或者正在发病的患者之外 ， 健康的人如果感染了幽门螺杆菌 ， 监测其在体内的数值变化 ， 也是衡量是否需要进行治疗的重要指标 。
怎样检测体内的幽门螺杆菌？
临床上 ， 目前检测幽门螺杆菌的方法有两大类 。
第一类是侵入性检查 ， 通过胃镜活检取出标本 ， 然后进行幽门螺杆菌检查 。
第二类是非侵入性检查 ， 利用呼吸试验、快速尿素酶检测以及血液抗体检测 ， 也可以发现是否感染了幽门螺杆菌 。
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其中 ， 呼吸试验是国际上广泛使用的检测方法 ， 它准确、快捷、方便、无痛 。 利用呼吸试验检测的方式 ， 检测数值在0-4dpm之间 ， 则是正常范围 ， 如果超过了4的话 ， 说明体内有幽门螺杆菌感染 。


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