女士|【吓傻】女子想“剁下自己胳膊！”医生竟从身体挤出“牙膏”！这是什么怪病？
来自浙江的52岁李女士是一名家庭主妇 ， 她三餐定时、作息规律 ， 还经常去公园锻炼身体 ， 除了有糖尿病 ， 身体并没有其他大毛病 。
3个月前 ， 她左肩开始出现不明原因的疼痛 ， 起初痛感并不是很明显 ， 也不影响日常生活 ， 她以为是得了肩周炎 ， 就找了家按摩店做按摩、拔火罐 ， 还让老伴帮忙贴膏药缓解不适 ， 但她仍像往常一样做家务或是去公园的器材上活动肩关节 。
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1个月过去 ， 李女士的疼痛没有减轻 ， 反倒不断加重 ， “每晚睡觉都会被痛醒 ， 快被这个毛病折磨死了！”扛不住的她到当地医院就诊 ， 医生告诉她可能是“肩袖损伤” ， 让她不要再提重物 ， 少牵拉 ， 也别再去公园活动肩膀 ， 李女士严格遵守医嘱 。
又过了1个月 ， 停止活动的李女士却觉得左肩更痛了 ， 特别到了晚上 ， 更觉得疼痛难忍 ， 即使吃止痛药也无法入睡 。
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无法忍受的李女士来到了浙江大学医学院附属第一医院骨科主任、运动医学专家林向进的诊室 。 在门诊 ， 李女士向医生哭诉 ， “我真想剁下自己的这只胳膊！”
医生观察发现 ， 李女士左肩的肱骨大结节处压痛明显 ， 左手只能抬到自身腰部位置 ， 且因疼痛剧烈 ， 不能停驻 。
经磁共振检查 ， 她被确诊为“钙化性冈上肌腱炎” 。 并非肩周炎 ， 更不是之前诊断的“肩袖撕裂” 。
该病好发于女性
“钙化性肌腱炎是一种与肩周炎、肩袖损伤非常相像的疾病 ， 但发病原因却大不相同！”林向进介绍 ， 这种病是因为钙盐沉着于肩关节的肩袖肌腱中引起的 ， 而这些肌腱对维持肩关节的稳定和活动起着至关重要的作用 。 因沉积的钙盐诱发炎症反应 ， 患者常会出现肩痛等症状 。 林向进表示 ， 钙化性肌腱炎是一种自限性疾病（就是疾病在发生发展到一定程度后 ， 经过长期的机体调节能够有效控制并逐渐痊愈） 。 它的病理过程分为四期：钙化前期、钙化形成期、钙化吸收期、钙化后期 ， 往往是这种“钙盐斑块”吸收时 ， 是疼痛最剧烈的时候 ， 李女士就正处于“吸收期” 。
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【女士|【吓傻】女子想“剁下自己胳膊！”医生竟从身体挤出“牙膏”！这是什么怪病？】林向进强调 ， 部分患者钙盐无法完全吸收 ， 继续拖延只会使病情恶化 ， 产生继发性肩袖破裂；盲目治疗 ， 可能会严重影响生活质量 。
随后 ， 该院手术团队为其量身定制了“关节镜微创手术治疗”方案 。
在关节镜技术的帮助下 ， 手术团队通过皮肤上两个0.5cm小孔对病灶展开精准攻势 ， 只见李女士左肩冈上肌肌腱深处 ， 一条白色的“牙膏”状的结晶体从病灶处被完整剥离 。
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由于“牙膏”体积较大 ， 手术团队还同时为其修复了冈上肌肌腱 ， 当天下午李女士顺利出院 。 出院后 ， 经科学的康复指导 ， 李女士左肩关节疼痛明显好转 。
据了解 ， “钙化性肌腱炎”平均发病率在5~10%之间 ， 且女性明显高于男性 ， 一般发生于40~50岁 ， 多为上臂轻度体力劳动者 ， 如家庭主妇、上班族、教师、运动达人等 ， 糖尿病的患者发病率较高 。
肩痛≠肩周炎
临床发现 ， 许多患者只要有肩关节痛 ， 到了医院就会说 ， “医生 ， 我得了肩周炎 。 ”在他们看来 ， 肩周炎成了所有肩痛的代名词 。 暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师李劼若介绍 ， 肩关节痛的原因有很多 ， 真正的肩周炎所占的比例不足10% ， 更多的肩关节痛 ， 尤其是中老年人 ， 是由于肩袖损伤、肩峰撞击引起的 。
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应及时就诊 ， 规范治疗
李劼若提醒各位肩痛患者 ， “每个肩痛的背后 ， 都有一个独特的故事 ， 可能是运动伤 ， 可能是退变伤 ， 受损的结构和严重程度不一样 ， 非专业人士很难判断 。 也有一些年轻人 ， 像做俯卧撑、瑜伽、上肢力量训练后的疼痛 ， 还有投掷运动后的疼痛等 ， 这些都是需要仔细分析才能判断 。 ”
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