健康广东|【可怕】男子掏耳朵竟然掏出个...差点要命！医生紧急提醒( 二 )
苏立众介绍 ， 外耳道胆脂瘤属于少见病 ， 各年龄段均可发病 ， 中老年人多见 ， 多为单侧发病；临床观察较中耳胆脂瘤少见 ， 约占其1/30～60 ， 10万居民年发病率约为0.15～0.3 。外耳道胆脂瘤并非真正的瘤 。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块 ， 乍一看 ， 确实有点像耳屎 。常堵塞于耳道骨部 。 由于胆脂瘤呈膨胀性生长 ， 周围骨质长时间受压、破坏、吸收 ， 导致外耳道扩大 。 主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏 ， 引起听力下降 ， 甚至引起颅内外严重并发症 ， 应及时取除 。
该病早期一般没有明显不适 ， 后期可出现耳堵塞感、听力下降 ， 若继发了感染 ， 还会出现耳痛、流脓（血）性分泌物 ， 伴特殊臭味等症状 。检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞 ， 表面被多层鳞片状物包裹 ， 外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂 ， 可伴有肉芽形成 。 必要时还可做颞骨CT检查 ， 以确定是否有骨质破坏 。“外耳道胆脂瘤的诊断需要结合患者病史、查体、耳镜和CT检查明确 。 其临床上表现的外耳道局灶性侵蚀 ， 炎症反应和角化物堆积并不具有特征性 。 因此早期易误诊漏诊 ， 需要和坏死性外耳道炎、恶性肿瘤、外耳道阻塞性角化病、朗格汉斯巨细胞增多症等相鉴别 。 ”苏立众说 ， 在治疗上 ， 常可直接器械去除或行外耳道冲洗去除 ， 如病变难以清除则需在全麻内镜或显微镜辅助下手术治疗 。在预防方面 ， 苏立众建议：1.平时注意耳部卫生 ， 戒除挖耳等不良习惯 。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者 ， 应格外注意耳道局部的洁净与干燥 ， 耳痒时不要搔抓 ， 可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道 。2.耳部有阻塞或炎症时切忌水洗 。若有污物或痂皮堆积 ， 及时到医院找专科医生取出 。3.夏季是游泳季 ， 外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳 。此外 ， 耳朵进水后会把耳屎泡涨 ， 堵住耳朵 ， 不及时取出就会出现闷涨感 ， 引起耳鸣、耳痛、听力下降 ， 严重的会引起鼓膜穿孔、中耳炎等 。 所以建议在游泳前先清理耳屎 ， 以防耵聍栓塞 。
耳屎别乱掏 ， 它有三大作用
如果我们现在倒回去看徐大伯的整个病例 ， 就会发现这完全是一起因为掏耳屎引发的“血案” ，人体的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺 ， 其淡黄色黏稠的分泌物称“耵聍” ， 俗称耳屎。 当“耳屎”积聚较多时 ， 就会发痒 ， 条件反射 ， 人们就会去掏 ， 但殊不知耳屎也有“特殊功用” ， 在“保护人体”这个领域也有自己的一席之地：? 抵抗细菌、病毒
耳屎富含油脂 ， 在耳道皮肤表面形成一层酸性膜 ， 赋予外耳道抵抗细菌、病毒侵害的作用
? 阻挡异物入侵耳内
耳屎所含的油脂能滋润外耳道皮肤上的细毛 ， 这些茸茸的细毛和富有黏性的耳屎 ， 能阻挡由外界吹进来的尘埃颗粒 ， 挡住昆虫进入外耳道 。
当耳朵不小心进水时 ， 耳屎还可以阻挡脏水的侵入 ， 并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的发生 。? 保护鼓膜
耳屎使外耳道空腔稍稍变窄 ， 对传入的声波能起到过滤和缓冲的作用 ， 使鼓膜不致被强声所震伤 。
此外 ， 富含油脂的耵聍能使外耳道保持一定的温度和湿度 ， 保证耳道深处的鼓膜不致变干 ， 从而使鼓膜处于最佳运动状态 。日常不需要刻意去掏耳朵
耳屎其实是保护耳朵的防线 ， 潜意识中 ， 大部分人把它当成了人体的废弃物 。 其实 ， 建议是不要经常掏耳朵 。 耳屎缓慢地从耳道内移向耳道口 ， 累积到一定程度 ，通过咀嚼时下颌关节的运动 ， 会不断脱落排出耳朵外面 ， 不用担心堵塞耳道影响听力。
健康的外耳道本身有自洁功能 ， 如果一味去掏 ， 反而可能损伤局部的软组织 ， 引起外耳炎甚至鼓膜部位炎症 ， 影响听力 。此外 ， 经常掏耳朵还可能会引起耳屎的分泌异常 。 对于耳屎被尘埃、脱屑包裹后形成的比较硬的耵聍 ， 堵塞在外耳道部位时 ， 可能会影响听力 ， 这时候应该去耳鼻喉科让医生帮忙使用特定的器械取出来 ， 建议不要自行掏硬度太强的耳屎 。
实在忍不住？这里有一份特别的“挖耳屎”技巧
如果你实在受不了的话 ， 下面的攻略送给你：第一步：软化耳屎
往耳道里滴入少许干净的双氧水、甘油或者小苏打滴耳液使耳屎软化（任选一种就行 ， 大概浸泡3-5分钟）第二步：温水冲洗
用橡皮球注射器缓缓缓缓地把温水冲进外耳道 ， 然后让水自己流出来（此时你就可以看见混着耵聍的混合液体了）第三步： 擦干！擦干！擦干！
冲洗完成后 ， 务必用干净的毛巾或者吹风机将外耳道弄得干干爽爽 。当然最简单靠谱的方法还是 ，定期去医院挂个号清理， 让专业人士解决问题 ， 清理完之后你会“惊喜”地发现——耳朵更灵敏了！世界变得更喧闹了 。
来源：广州日报、青年时报
编辑：黄坤、李滢 、 赵然然
责编：陈广泰
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