全身麻醉后还是有知觉是偶然现象么
全身麻醉前需要有很多准备工作，除此之外还需要用一系列的药物，不是大家想的那样闻闻气体、数数数字就麻醉了。全身麻醉药物大体分为三类，静脉全麻、镇痛药、肌松药。麻醉药物可不像治感冒一样，一次一片，一日三次那样有固定剂量。就拿最常见的静脉全麻药物丙泊酚来说，说明书一般剂量是4-10mg/kg，我们很难把握到底给多少是合适的，基础值和最大值药量两倍半的差距。喝酒是个很好的例子，这就好比今天麻醉医生做酒司令，他说张三喝一斤就会醉，李四喝三斤会醉，而且只跟张三李四只见过一面，好在见面之前看过你的病例。你们或许会说，做麻醉做多了就知道用量了，请问下你们自己，自己喝几杯会醉呢？你们自己能知道自己的醉酒量么？难道是每次到了三杯或五杯就一下醉了？若是一个人只是一杯的量，酒司令确给了三杯，而且是一会给一次一会给一次，你知道有多恐怖。我以上说的只是一种麻醉药物的难把握性，你想麻醉医生是要复合三类不同作用的麻醉药物才能完成全麻，这就像白酒、红酒、啤酒参着喝，你觉得好不好把握？麻醉剂量少还会使你的整个循环系统不稳定，血压忽高忽低，心率也可能忽快忽慢，手术完了你可能会觉得跟跑了长跑一样。合适的麻醉手术醒来你会觉得神清气爽。现在是有监测麻醉深度的，但是镇静、镇痛、肌松所需的监测各不同，而且还没有哪各监测做到又快又准，而且这些监测价格都很贵，材料费更贵，这在中国目前形势下很难普及。 现在进入正题，你所描述的情况是不痛或不是很痛（阑尾手术若没给你镇痛药你疼的会起来杀人的，而不会淡定的说一种酸爽的感觉），我认为镇痛是合适的，你又动不了，说明肌松也还满意，你有意识可能是镇静不足。但这个不足不能说是麻醉医生的疏忽，因为很可能是本来就有个体差异，给你的量已经很大了，你仍然会在某些时段有意识。这叫术中知晓，连我们全球收入最高的医生—美国麻醉医生都没法彻底解决。是有概率发生的，跟很多因素有关，比如酸中毒，电解质紊乱，缺氧，酗酒或吸毒，疼痛等等，很难尽述。当然，也不能排除麻醉医生本身用药有问题，这样看了当时的麻醉单，具体用药量，和你对术中场景的回忆是否准确综合判断，因为这或许只是你手术中的一个梦。
■网友的回复
04年做过脾脏切除手术。自己推着床进电梯去手术室，到了之后护士告知把床放好，我还四处打量找了一下传说中的无影灯是什么样的。然后医生就来了，叫我把衣服脱光；我干净利落的把病号服一扒就躺上去了，感觉跟上了案板的猪差不多。躺下后有个老头坐我头顶跟我开始聊天，一边收拾什么东西，当时我挺紧张也没敢起来看他；过了一会，老头递给我一个吸氧气的那种面罩，说：自己拿着放脸上。当时也是傻，我接过来往脸上一罩，感觉面罩里有气往外冒，吸了两口闻了闻，没味道；然后我拿起面罩问老头：这里面是啥？……这就是我在手术室最后的记忆！等重新恢复意识已经4个小时之后躺在监护室里了。所以，题主说的全身麻醉后有知觉、痛觉的情况根本是不可能的，除非你那不是全麻。
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