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|100位“换心人”今天为你们庆生！南京市第一医院完成百例心脏移植手术

来源：交汇点新闻客户端
交汇点讯 鲜花、蛋糕、掌声、生日祝福歌……9月8日 ， 南京市第一医院举办了一场特殊的“生日会” ， 来自全国各地30名“换心人”和医院专家、社会爱心人士欢聚一堂 ， 庆祝该院顺利完成100例心脏移植手术 。
|100位“换心人”今天为你们庆生！南京市第一医院完成百例心脏移植手术
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最引人注目的是四位“换心人” ， 一位是南京首位“换心人”王桂兰 ， 19年前接受换心手术 ， 也是目前江苏省寿命最长的“换心人” 。另外两位分别是当年全国年龄最大的“换心人”（71岁换心）、现在已经81岁的雷开云；接受二次心脏移植手术的李庆奎和刚刚完成心脏移植手术的第100例“换心人”张先生 。
【|100位“换心人”今天为你们庆生！南京市第一医院完成百例心脏移植手术】54岁患者生命垂危 ， “救命神器”护送抵宁
“感谢医院的医务人员 ， 也感谢捐献给我珍贵的心脏的供者及其家属 ， 是你们给了我又一次生命 。”9月7日 ， 来自芜湖的54岁张先生顺利出院 ， 这是南京市第一医院成功完成的第100例心脏移植 。8月18日中午 ， 一辆来自芜湖的救护车 ， 车上患者安装上了“救命神器”——ECMO（人工心肺仪） ， 经过两个多小时的奔波 ， 呼啸着驶进南京市第一医院 。该院重症医学科医护人员早已做好迎接病人的准备 ， 开通绿色转诊通道 ， 患者张先生直接被送入重症监护室 。两年前 ， 张先生反复出现活动后胸闷气喘不适 ， 伴心慌乏力等不适 ， 间断出现双下肢水肿 ， 到当地医院就诊 ， 诊断为Ⅲ°室传导阻滞 ， 并植入永久起搏器 。今年6月 ， 张先生感到症状明显加重 ， 胸闷气喘、心慌乏力 。在家人的陪伴下 ， 张先生来到上海就诊 ， 左室收缩功能严重下降 ， 需换心脏 。8月14日上午 ， 张先生在儿子的陪伴下到达高铁站 ， 准备前往北京求医 。距离高铁开动还有30分钟 ， 张先生突然感到天旋地转 ， 气喘不止 ， 当即晕倒在高铁站 。家人将张先生送到当地医院 ， 被确诊为扩张性心肌病 。常规治疗无法缓解病人恶化的病情 ， 征得家属同意后 ， 当地医院采取了用于危重患者临时心脏辅助的ECMO 。尽管张先生已装上ECMO ， 但仍需尽快转至南京市第一医院进行救治 。经过两地医院沟通 ， 患者直接转运至南京市第一医院心胸外科重症监护室 ， 开展进一步抢救和治疗 。患者进入ICU后心功能极差 ， 仍频繁发作室速、室颤 ， 应用ECMO代替维持。据南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫教授介绍 ， 张先生不仅有严重的扩张型心肌病 ， 而且心源性休克 ， 反复致命性室性心律失常 ， 心功能严重衰竭 ， 还患有急性肾功能不全和糜烂性胃炎 ， 生命垂危 。只有通过心脏移植手术才可能存活 ， 等待合适的心脏供体又非易事 ， 按照我国人体器官分配原则 ， ECMO患者有优先获取心源权 。
千里之外送来心脏供体 ， 心脏移植初战告捷
幸运的是 ， 仅仅三天 ， 8月21日早晨 ， 器官捐献组织（OPO）通知：北京阜外医院有合适的心脏供体 ， 供体心脏将于中午10点15分抵达南京南站 。由南京市第一医院组成的“取心”团队立即赶赴南京南站 。按照心脏移植的常规标准 ， “供心”一旦离开捐献者胸腔 ， 必须尽可能短的时间内 ， 最好是6小时内移植入受者体内 ， 一场生死时速的战斗就此展开 。上午9点55分 ， 带着ECMO的患者张先生从重症监护室被推进手术室 。9点58分 ， 在麻醉师精确到毫升的药量控制 ， 张先生进入了睡眠 。10点15分 ， 心脏供体抵达南京南站 ， 我院器官获取组织（简称opo）陆雷医生与北京团队精准对接 ， 一路护送供体抵达医院 。11点10分 ， 这颗供心抵达南京市第一医院心血管外科手术室 。由陈鑫教授主刀 ， 蒋英硕、邵俊杰协助 ， 麻醉科葛亚力、尹加林 ， 体外循环师肖立琼等多学科的专家 ， 严阵以待 ， 完成了各项准备工作 。“供心”经过进一步检查和裁剪 。11点35分 ， 完成心脏阻断；随后陈鑫团队沉着应战 ， 仔细分离粘连 ， 游离血管 ， 将搏动微弱的心脏摘除 ， 供体顺利植入张先生的胸腔 ， 历经近6小时奋战 ， 这颗“救命的心”在张先生的体内顺利跳动了 。张先生术后顺利返回重症医学科 。术后8小时顺利拔除气管插管 。患者心功能恢复正常 ， 术后第二天又顺利撤离ECMO装置 ， 生命体征趋于平稳 ， 术后第四天转回普通病房 。目前可以下床走路 。


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