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趣投稿|【注意】32岁女子要“切胃”！竟是因为这个生活习惯……


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看到自己的疾病诊断报告单 ， 32岁的丽丽（化名）吓懵了 。
身高1.67米的她 ， 体重近280斤 ， 在做减重手术术前检查时 ， 医生发现她有甲状腺癌、脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征等九大疾病 。 日前 ， 采访人员从暨南大学附属第一医院获悉 ， 该院联合多学科专家 ， 为这名肥胖患者实施六大手术 。
趣投稿|【注意】32岁女子要“切胃”！竟是因为这个生活习惯……
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手术图片
犹豫4年 ， 她增重近100斤
4年前 ， 180斤的丽丽就动了做减重手术的念头 。
当时 ， 听说“江门第一胖”尹春花做了减重手术 。 但家人极力反对 ， 丽丽自己也害怕 ， 决定观望一下 。
4年后 ， 尹春花从356斤减到125斤 ， 生活质量大大提升 ， 丽丽觉得非常羡慕 。 而此时的丽丽 ， 因为常吃大量宵夜、爱喝含糖饮料、碳酸饮料等因素 ， 平时也缺乏运动 ， 她的体重已近280斤了 。 她不但走路都非常困难 ， 还出现了睡觉时短暂的呼吸暂停 。
“看看镜子里的自己 ， 我不能再胖下去了 。 ”丽丽下定决心 ， 来到广州寻求减重手术治疗 。 没想到 ， 术前全身检查中 ， 医生发现了她九大疾病：超级肥胖、右侧甲状腺癌、代谢综合征、胆囊结石、左侧巨大卵巢囊肿、重度睡眠呼吸暂停综合征、重度非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、慢性浅表性胃炎 。
暨南大学附属第一医院副院长王存川表示 ， 丽丽BMI指数（身体质量指数）达50 ， 正常范围为18.5-23.9 ， 丽丽属于重度或超级肥胖 。 肥胖带来的并发症非常多 ， 这位患者才32岁 ， 就患有9种疾病 。
减重手术耗费4小时
这么多疾病的治疗 ， 一般情况下需要4次住院手术才能完成 。 但是 ， 从外地到广州耗时耗力 ， 多次住院手术也给患者增加痛苦 ， 有没有更好的解决方法？
为了减轻患者多次手术的痛苦以及减少医疗费用 ， 王存川教授组织了麻醉科、呼吸科、心内科、妇科、内分泌科、营养科等相关学科进行多学科会诊 ， 专家们决定在详细准备和安全的前提下为患者“拼一把” ， 一台完成六大手术——腔镜右侧甲状腺癌根治术、精准腹腔镜袖状胃切除术、食管裂孔修补术、左侧巨大卵巢囊肿切除术、胆囊切除术、肠粘连松解术 。
这样一台手术 ， 不但需要详尽的术前规划和准备 ， 还需要多学科的紧密配合 。 8月26日 ， 手术开始 ， 医生们通过微创的方式 ， 身上只需开7个小孔 ， 最大的孔直径只有1.2厘米 ， 最小的仅有0.5厘米 。 手术分步骤进行 ， 先完成的是腔镜甲状腺的手术 ， 接着下腹部的手术也依次完成 。
因为患者肥胖 ， 皮下脂肪较多 ， 手术操作阻力较大 。 麻醉后 ， 患者体位也难以变化 ， 主刀医生只能不停变换手术方位 ， 最终顺利完成了六大手术 。
因为微创的伤口较小 ， 丽丽术后恢复得很快 。 手术第二天 ， 她就可以下床走动了 。 术后第四天 ， 她就可以出院了 。 “以后的人生 ， 要好好珍惜自己 。 ”丽丽说 。
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一胖百病生 ， 肥胖莫轻视
在丽丽这个病例中 ， 重度睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、重度非酒精性脂肪肝等都是肥胖常见的并发症 。 但是甲状腺癌、卵巢囊肿、胆囊结石 ， 为什么也与肥胖有关？
王存川介绍 ， 近年来 ， 肥胖和甲状腺癌的发病率在全球范围内急剧上升 。 有研究人员开展了一项肥胖和分化型甲状腺癌（DTC）的风险相关性研究 ， 研究结果表明 ， 肥胖程度越严重 ， 分化型甲状腺癌风险越大 。 “给予肥胖患者减重干预 ， 有利于甲状腺癌的预防和治疗 。 ”
至于卵巢囊肿 ， 原因有很多 。 王教授团队的主管医生董志勇介绍 ， 肥胖患者体内激素水平异常可能导致卵巢囊肿 。 此外 ， 环境和饮食对卵巢囊肿影响也比较大 ， 比如肥胖、饮食结构失衡与过量摄入胆固醇 ， 可能诱发卵巢组织异常增生 ， 导致囊肿形成 。 最后 ， 还可能与盆腔或附件感染以及生活作息、心理压力都有关 。 “治疗肥胖的同时 ， 也要积极查找原因 。 ”董志勇说 。


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