内分泌疾病|除了血糖,糖尿病患者还需要监测这6项健康指标!


内分泌疾病|除了血糖,糖尿病患者还需要监测这6项健康指标!
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一、糖尿病患者应该做哪些监测
糖尿病患者至少应做以下检查:
血糖
包括空腹和餐后2小时血糖 。
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尿常规
【内分泌疾病|除了血糖,糖尿病患者还需要监测这6项健康指标!】
了解尿糖情况 , 更重要的是看是否有尿酮体和尿蛋白 , 以便于临床分型 , 消除酮症的可能 , 了解是否有尿路感染 。 定期监测微量白蛋白尿对判断是否有早期糖尿病肾病非常重要 。
肝、肾功能
由于一些口服降糖药不适合肝肾功能有问题的患者 , 不仅可以了解肝肾的情况 , 而且可以为用药选择提供依据 。
血脂
高胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇患者 , 而低高密度脂蛋白胆固醇患者需要适当的降脂药物 。
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血压与血黏稠度
高血糖、高血压、血脂异常、血液粘度高是糖尿病的四大隐形杀手 , 应及时处理 。
眼底
糖尿病视网膜病变早期无症状 , 晚期无良好的控制方法 。 因此 , 千万不要等到眼睛不清才检查眼底 。 我们必须积极了解糖尿病患者的眼底情况 。
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身高与体重
了解患者的基本情况 , 有利于药物种类的选择 , 也有利于今后体重监测留下基础资料 , 供日后比较 。
二、血糖监测那些事儿
空腹血糖的监测
空腹血糖是反映胰岛素分泌水平的最佳指标之一 。 人胰岛素储备具有较强的降血糖能力 。 如果胰岛素分泌量超过正常值的25% , 空腹血糖基本正常或只是略有升高 。 胰岛素分泌量不低于正常值的4%时为11.1mmol/L(200mg/dl) 。 空腹血糖大于11.1mmol/L(200mg/dl)时 , 胰岛素分泌少或无 。
空腹血糖最好在早上7点前服用 。 空腹血糖必须早于一般胰岛素或口服降糖药 。 否则 , 很难反映真实的空腹血糖水平 。 此外 , 由于延迟注射或用药 , 可能影响血糖控制一天甚至几天 。 只有在早餐前隔夜禁食后的血液才可以称为空腹血糖 , 而午餐前和晚餐前空腹的血液应称为餐前血糖 。
餐后2小时血糖的监测
优点:
餐后2小时血糖是监测血糖控制的重要指标 。 许多2型糖尿病患者的空腹血糖较低 , 而餐后血糖很高 。 只检查空腹血糖常认为血糖控制良好 , 延缓病情;
餐后2小时血糖能更好地反映食物和药物是否适宜 , 这是空腹血糖所不能替代的;
餐后2小时血糖不影响正常用药和注射 , 也不影响正常进餐 , 因此 , 不会引起血糖波动 。
注意事项:
饭后2小时测血糖前 , 必须照常服药 , 照常进食 。 否则 , 血糖不能反映正常水平 , 没有价值;
饭后2小时 , 血糖应该从饭后第一口开始计算 , 因为胃肠道的消化吸收功能已经开始 , 即三口一口 , 胃肠道也要消化 。
血糖检测仪
常用的血糖自检测装置称为血糖仪 。 血糖仪使用非常简单 , 只需滴一滴耳血或手指血 , 滴完血等不到1分钟就可以测定血糖 。 血糖仪测得的血糖为毛细血管血糖 , 可能与静脉血糖略有不同 。 因此 , 最好不要用血糖仪测得的血糖代替静脉血糖作为糖尿病诊断的依据 , 但作为血糖监测的指标 , 血糖仪的准确性就足够了 。
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三、糖尿病的尿液监测


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