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|3年前查胃镜都没事，3年后再查…52岁大叔追悔莫及！


生活越来越好
我们的胃却好像越来越差
|3年前查胃镜都没事，3年后再查…52岁大叔追悔莫及！
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胃炎、胃溃疡、胃出血......
别等到发展成胃癌
才追悔莫及
9月3日
江苏省人民医院胃外科主任徐泽宽
作客<荔直播·名医问诊>直播间
和网友们一起
打响保“胃”战

|3年前查胃镜都没事，3年后再查…52岁大叔追悔莫及！
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为什么很多胃癌一发现就是中晚期？
胃癌有着“东亚病”之称 ， 在中国、日本、韩国相对高发 。 全球每年大约发生100万例胃癌 ， 超过40%在中国 。 在全球胃癌的死亡病例中 ， 超过一半发生在中国 。
徐主任介绍 ， 胃癌发病率这么高 ， 主要和几个因素有关 。 一是饮食因素 ， 包括吃腌制品、辛辣食品 ， 抽烟喝酒 ， 此外 ， 现在人不规律的作息 ， 也是高风险因素 。 第二 ， 和幽门螺杆菌感染有关 。
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胃癌的早期症状和其他胃病相似 ， 比如 ， 上腹部不适 ， 或有些恶心、呕吐 ， 甚至有些患者无症状 。 有的人没有引起足够重视 ， 自己吃药扛一扛就过去了 ， 或者因为惧怕胃镜 ， 拖着不去检查 ， 导致了诊断延误 。 所以 ， 很多胃癌一发现就是中晚期 。 目前 ， 我国胃癌患者70%以上都是进展期胃癌 ， 相比日本、韩国早期胃癌70%左右的诊断率 ， 中国早期胃癌的诊断率只有20%左右 。 这是一个亟需解决的问题 。
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胃癌“偏爱”哪些人？
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徐主任表示 ， 虽然不是父母得了胃癌 ， 子女就一定会得 ， 但胃癌的确“偏爱”有家族病史的人群 。 据调查 ， 10%的胃癌患者有家族遗传史 。 而有家族史的胃癌发病率 ， 是没有家族史的两到三倍 ， 这可能和共同的生活习惯有关 。
如果直系亲属中有人得过胃癌 ， 且你的年龄在40岁以上 ， 强烈建议做胃镜检查 ， 排除相关风险 。
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哪些人需要查胃镜？
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早期胃癌的五年生存率在90%以上 ， 相当于一个慢性病 ， 治好了只要定期复查就行；二期胃癌的五年生存率在60%左右 ， 三期胃癌的五年生存率是30%-40% ， 到了四期 ， 已经发生转移 ， 五年生存率只有2%左右 。 而且治疗方法也会变得更复杂 。 所以 ， 还是那句话：早查早诊早治 。
目前为止 ， 胃镜是胃癌早期筛查不可替代的金标准 。
◆普通人群
正常年满40岁 ， 建议做一次胃肠镜 。 如果做出来没有问题 ， 之后就每3-5年检查一次；如果做出来有问题（包括有息肉、慢性胃炎、糜烂性胃炎及其他肠胃炎等） ， 之后需要每年做一次胃镜 。
◆有胃癌家族史的人群
建议尽早做胃肠镜检查 ， 尤其是胃镜 。 如果胃镜发现胃粘膜有病变 ， 可以直接做病理检查 ， 以明确是否存在胃癌 。
徐主任曾接诊过一位52岁的外地病人 ， 他此前因为胃不舒服 ， 做过一次胃镜 ， 显示有慢性胃炎 。 两年后 ， 他又不舒服了 ， 但他觉得自己做过胃镜 ， 没查出大毛病 ， 就找当地医生开了点药调理 。 调理半年后 ， 好了点 ， 可过了半年 ， 他再一次不舒服了 ， 这次找医生时又做了胃镜 ， 遗憾的是 ， 已经是进展期胃癌 ， 淋巴结也有转移 。 徐主任惋惜地说 ， 如果他每年坚持做一次胃镜 ， 胃癌就不会发展到这么晚 。


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