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糖尿病|第三批药品集采中选结果公布 降糖“神药”二甲双胍每片低至1.5分钱( 二 )


专家提醒：“神药”也不能滥用
李青菊提醒 ， 天下没有万能药 ， 任何药物都是有适应证和适用人群的 ， 因此二甲双胍也并不适合所有糖尿病患者 。
肾功能不全的糖尿病患者禁止服用 。 若糖尿病患者肾功能不全 ， 服用的二甲双胍则无法完全被排到体外 ， 它会抑制患者体内乳酸代谢 ， 造成乳酸性酸中毒 ， 甚至危及生命 。 因此 ， 需要长期服用二甲双胍的患者应定期到医院检查肝肾功能 。
高龄糖尿病患者慎用 。 高龄患者随着年龄的增长 ， 体内各器官逐渐衰退 ， 特别是肾脏功能减退 。 因此 ， 高龄糖尿病患者应慎用二甲双胍 ， 如需服用 ， 应寻求医生指导 。
【糖尿病|第三批药品集采中选结果公布 降糖“神药”二甲双胍每片低至1.5分钱】消瘦型糖友谨慎服用 。 体重较轻的糖尿病患者应避免因营养不良导致的血糖升高 ， 需要增加食物的摄入量 ， 并确保各种营养元素的摄入量 。 但二甲双胍具有抑制食欲的效果 ， 服用后可导致食欲不振 ， 导致患者血糖升高 。
应激状态下的糖尿病患者慎用 。 若患者在发热、昏迷、感染或外科手术时 ， 服用二甲双胍容易造成血糖不稳 ， 可在应激状态缓解后再服用 。
另外 ， 不同剂型的二甲双胍具有不同特点 。 普通剂型的二甲双胍在降糖药中最为常见 ， 服用后在胃部能够迅速溶解吸收 ， 可能会刺激胃肠道 ， 使患者产生腹泻、恶心、呕吐、胃胀等不良反应 。 因此 ， 普通剂型二甲双胍建议餐后服用 。 缓释剂型的二甲双胍采取凝胶或缓释胶囊包裹 ， 药效持续时间较长 ， 一天服用一次即可 。 肠溶剂型的二甲双胍与前两型相比 ， 加工工艺更复杂 ， 技术更加先进 ， 肠溶材料可保护药物经过胃而直达小肠 ， 降糖作用更精准、更有效 。 同时 ， 患者出现不良反应的概率较小 。


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