眼睛长胬肉一定要进行手术吗
奇怪,我眼睛怎么长“翅膀”了?
如果不是眼角的“肉芽”又开始长了,62岁的王大爷可能不会选择上医院就诊!在门诊,希小玛了解到,王大爷10多年前就发现右边白眼仁上,长了形似昆虫翅膀的“肉芽”,只是不痛不痒,也没有眼痛眼胀、视物模糊等情况,也就没放在心上。
但最近,“翅膀”开始慢慢增大,伴有反复眼红不适、视力下降。对着镜子仔细一瞧,它竟侵入角膜内,到了瞳孔边缘。到医院就诊后,医生确诊为“翼状胬肉”,俗称“鱼肉”。
咦!翼状胬肉是什么?
在眼科门诊部,经常会遇到眼睛长了“翅膀”的患者。有眼睛红的问题,同时眼头有一个膜状物体,还会缓慢地长大,刚开始很多人认为是结膜发炎,其实是----翼状胬肉。
翼状胬肉是眼睛受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,可单眼或双眼发病。翼状胬肉一般由结膜向角膜中央生长,是一种呈三角形的增生物。它的存在可以使眼睛表面的泪水层分泌不均匀,可导致间歇性的视觉模糊,当胬肉生长至瞳孔时,会严重影响患者视力。
翼状胬肉是一种很常见的结膜变性眼疾,病变属于赘生组织,一般因眼睛的球结膜,发生变性、肥厚、增生的结膜组织,非常缓慢地向角膜内生长,呈三角形。
千万别小看它,严重的可致盲!
就诊的医生表示:很多“翼状胬肉”患者起初,像王大爷一样,并无明显症状,但随着胬肉伸展至角膜时,就有可能出现由于生长的牵扯,而产生散光等情况。
不仅如此,一旦胬肉深入角膜,继而遮蔽瞳孔,就容易严重影响视力。
翼状胬肉不仅影响美观,还可能引起眼红、流泪、异物感,若不及时治疗,严重者还有失明的危险。
翼状胬肉的发病原因一般认为与长期在户外活动或作业,受到紫外线、封杀、风沙、冷热刺激有关,例如渔民、农夫、放牧者等职业容易患有此病。此外,患有干眼症、结膜炎等眼疾和工作过度劳累、睡眠不足等因素也可引起翼状胬肉。
翼状胬肉虽然在生活中不是很常见,但它却是一种可以致盲的眼病。其发病的过程类似“温水煮青蛙”。患者在初期,通常没有什么症状,只是感觉眼角的肉有点肥厚或是有轻微的异物感。如果胬肉受到了外界的刺激,出现红肿并伴有血丝,偶尔会出现视物模糊的情况,较容易被误认为是视疲劳。
户外工作者需小心
希小玛还了解到,王大爷一直从事户外工作,长时间受紫外线照射。医生表示,翼状胬肉是结膜长期受到外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变。
长期受紫外线照射的户外作业者,长时间处在沙、混凝土、水、雪等反射平面的工作者等,都是“翼状胬肉”高发人群。
因此希小玛建议,长时间处在强阳光照射环境中的人群,注意佩戴太阳眼镜、防晒帽等,可以减少该病的发生。
患上“翼状胬肉”,需要手术治疗吗?
翼状胬肉分为两种:胬肉的病变主要分为静止期和活动期,而胬肉一般稳定,多处于静止期。
静止期的翼状胬肉病变组织相对较薄、胬肉的体部充血不明显、头部平坦、前方角膜透明清亮;
动期的翼状胬肉则病变组织肥厚、充血,头部稍隆起,并侵犯在其前方的角膜,使得前方角膜出现灰白色混浊区域。
如果是在早期或没有症状,一般不须接受特别治疗,可用人造泪水滋润眼睛,或者使用去红筋眼药水减轻胬肉引起的轻微不适,当有炎症刺激时可点抗炎症的眼药水。
当翼状胬肉的病情发展到一定时期,它的体积会逐渐增大,这时很多人只是觉得眼睛变丑了。而忽视了他对视力的影响。任由其发展下去,胬肉会逐渐侵蚀黑眼仁部位的角膜,可对角膜产生牵扯力,从而造成散光,引起视力下降。待胬肉成长到角膜中央,遮盖瞳孔时就会致盲,此时就算接受治疗,角膜也会产生瘢痕,无法恢复到正常的视力水平。
翼状胬肉该如何治疗?
翼状胬肉并不是一定需要治疗,早期翼状胬肉无症状且不影响视力无需治疗,轻微的眼睛干涩可以选择人造泪水滋润眼睛或使用医生建议的眼药水,以缓解眼睛的症状。
需要手术治疗的翼状胬肉应满足以下4个条件的一项或多项:
1、胬肉大于等于3mm,并造成视力障碍;
2、胬肉长期发炎,引起患者严重不适;
3、胬肉成长至眼角膜,对眼角膜造成牵扯引起散光;
4、胬肉过大影响到眼球转动。
翼状胬肉一般发展缓慢,多处于静止期,如无症状或大小在3mm以下,可不需治疗,而如果进入活动期,或大于3mm则需要考虑手术治疗
像王大爷这样,已经引起视力下降等情况,一般医生会建议选择手术治疗。
手术的方法主要有三种:
单纯胬肉切除术;单纯将翼状胬肉全部切除,保留了原胬肉上面部分健康结膜组织,但单纯切除胬肉手术后的复发率可达90%。
【眼睛长胬肉一定要进行手术吗】 胬肉切除+抗代谢药物:在切除胬肉病变的同时,在病变区域使用抗代谢药。
胬肉切除+自身结膜移植术:在切除胬肉病变后,在附近健康的角巩缘处自身结膜作为植片,覆盖在已切除病变区域的巩膜上,可降低翼状胬肉的术后复发的概率。
单纯胬肉切除术
优点:保留了原胬肉上面部分健康结膜组织;缺点:复发率较高
胬肉切除+抗代谢药物
优点:复发率较低;缺点:有机会引致并发症
胬肉切除+自身结膜移植术
优点:复发率较低;缺点:切口较多
治疗翼状胬肉,药物只能缓解病情的发展,只有进行手术才能消除眼中的胬肉。通常情况术后有可能复发,单纯胬肉切除术复发几率达九成。但只要选择正确的手术方式,复发的几率是可以降到很低的,术后外观基本可恢复正常。
生活中如果发现眼角有增生物,伴有眼睛干涩等症状,应积极到医院对眼睛进行检查。
来源:
皙姑娘:眼睛里10年的“肉芽”长大了,这究竟是怎么回事?
■网友的回复
【E 加E 特邀导师/浙江医院眼科 吴震宇】
首先可以去眼科门诊确认下是不是翼状胬肉
得了胬肉并不可怕,很多人这一辈子都带着这个生存。手术的指征在于是否对于你产生了影响:视力影响和外观影响。因为胬肉的存在会牵拉你的角膜,造成病原性的散光,而较大的胬肉会遮挡眼睛的瞳孔区从而导致视物模糊。
所以我给的意见是:先确诊,如暂不需手术,先观察,如果长得特别快或者影响视力了,抓紧手术,现在这种手术很成熟,门诊或日间手术即可完成,也无痛感。
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■网友的回复
不一定是翼状胬肉,也有可能是睑裂斑,原则是以不遮挡角膜不影响视力为主,要是遮挡角膜,一般都得做。
■网友的回复
痒,有异物感有很多可能,沙眼、结膜炎等都会有这样的症状,这只是你自己判断的,不一定就是胬肉,最好到院检查一下,确诊。
■网友的回复
不可怕。相对身体别处的手术,眼睛手术都还是比较简单,风险也小的(相对)
■网友的回复
建议去眼科检查一下,看是不是胬肉。我有一朋友得了双眼翼状胬肉,在徐州市复兴眼科医院马欣主任给做的手术,恢复的非常好。
■网友的回复
先到医院检查看看具体是什么问题,如果是翼状胬肉需要手术治疗的,避免遮盖到瞳孔。
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