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|仅用45分钟！同仁医院开启绿色通道对战“头号杀手”


归先生由于急性脑血管病发被送进同仁医院急诊室 ， 从入医院到完成溶栓治疗前的准备 ， 仅用时45分钟 。
|仅用45分钟！同仁医院开启绿色通道对战“头号杀手”
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绿色通道快速响应 ， 护患者周全
8月10日晚上 ， 归先生在家中厨房突然倒地 ， 归先生的爱人第一反应以为丈夫是煤气中毒 ， 赶紧拨打了120 ， 救护车第一时间将归先生送至同仁医院急诊室 ， 这时是晚上20:05分 。
急诊抢救室护士紧急给患者接上了心电监护和吸氧装置 ， 现场医生也急忙赶至患者身边 。 经过简短地问诊得知 ， 患者2小时前在家中厨房突发左侧肢体乏力和面瘫的症状 ， 于是医生首先考虑是发生了急性脑血管疾病而并非家属所说的煤气中毒 。
当天是急诊神经内科王新林医生当班 ， 在仔细询问病史后 ， 王新林对患者进行了查体：神清 ， 对答切题 ， 双侧瞳孔等大等圆 ， 直径3mm ， 左侧鼻唇沟稍浅 ， 左侧肢体肌力3级 ， 右侧肢体肌力5级 ， 左侧病理征阳性 ， NIHSS（脑卒中评分表）评分：5分 。
|仅用45分钟！同仁医院开启绿色通道对战“头号杀手”
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“这是典型的急性脑血管病发作症状 ， 患者来医院之前已经发病两个多小时了 ， 必须要马上开启卒中中心‘绿色通道’ 。 ”
在“绿色通道”的快速流程响应下 ， 患者很快完成了病史采集和一系列检查 ， 并在30分钟内获得了所有检查结果 ， 包括血常规和血糖结果、凝血功能和头颅CT报告 。
王新林立即对检查结果进行分析 ， 告知患者和家属目前最适宜的救治方式是接受急性脑梗死静脉溶栓治疗 ， 详细为患者家属解释了溶栓的利弊 ， 并在征求患者家属同意后 ， 为患者开具了溶栓药物 。 与此同时 ， 急诊收费处与急诊药房的工作人员密切配合 ， 一路绿灯 。
20：50 ， 患者开始接受静脉溶栓治疗 。 从入院到完成一切治疗前准备 ， 仅仅经过了45分钟 。
王新林医生回忆称 ， 经过了一个小时的溶栓治疗 ， 患者最终左侧肢体乏力症状和面瘫症状完全恢复 ， 患者和家属向医生、护士连声道谢 。
8月30日 ， 王新林医生又接治了一起急性脑血管病 ， 同样通过医院卒中中心“绿色通道” ， 为患者第一时间进行了检查和治疗 。
造福区域百姓
牵头建设区脑卒中临床救治中心
归先生是幸运的 。 据了解 ， 在我国每12秒就有1人发生中风 ， 每21秒就有一人死于中风 。 脑血管疾病发生后每耽误1分钟 ， 将会有190万个脑细胞死亡 。 因此 ， 卒中的治疗是一场“大脑与时间的赛跑” 。 黄金抢救时间是3小时内 ， 这3小时就是生命与死神的竞速 。
|仅用45分钟！同仁医院开启绿色通道对战“头号杀手”
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2014年8月31日 ， 由上海市同仁医院牵头建设的“长宁区脑卒中临床救治中心”正式揭牌 。 中心旨在打造长宁区“脑卒中60分钟黄金救治圈” ， 让社区病人第一时间得到规范治疗 ， 降低致死率、致残率 。 2015年8月26日 ， 中国卒中中心协会为首批上海18家医院授予了卒中中心牌匾 ， 上海市同仁医院位列其中 。 通过住院数据统计 ， 6年来 ， 同仁医院急性缺血性卒中住院人数从之前的几百例上升到2019年的1200余例 。
卒中中心到底是什么？能为患者做什么？
同仁医院神经内科主任王晓平告诉采访人员 ， 脑卒中分为脑梗塞和脑出血 ， 其中脑梗塞占60-80% 。 脑梗发生后 ， 脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化 ， 对这类患者国内外治疗指南均推荐对发病后3小时内且符合溶栓条件的患者 ， 尽快给予静脉溶栓治疗。
不少病人发生了脑卒中后家属第一时间想到的是往就近或者较为熟悉的医院送治 。 然而并不是所有医院都有治疗的条件和快速响应的机制 ， 通过正常流程进行挂号、检查、出结果后 ， 往往已经错失了60分钟黄金救治时间 。


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