心脏|辟谣：心脏越大越好，心肌越厚越有力？淡然不是，这都是病
【心脏|辟谣：心脏越大越好，心肌越厚越有力？淡然不是，这都是病】心脏不是越大越好吗？
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大家都知道我们人的心脏和我们自己的拳头大小相当 ， 体型越大的动物也是心脏越大的 。
那么是不是对于人来说心脏越大越好？
按照我们日常理解 ， 心脏越大 ， 心脏跳的应该越有力量 ， 同时提供给我们身体血液越多啊 。
实际上还真不一定定 ， 在医学上有一种病 ， 就是因为心脏大导致的 ， 这个病叫肥厚型心肌病 。
这个病重要特征是心肌肥厚 ， 但是心室腔正常或变小这样血液充盈受限 ，导致心脏的内血液减少 ， 同时出现从心脏中流出的血液受阻 ， 称之为肥厚型梗阻性心肌病 ， 这种病很容易导致成人猝死 ， 小儿则多死于心力衰竭 ， 其次为猝死 。肥厚型心肌病有哪些症状？
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这些症状主要是心功不足减退导致 ， 特别是心脏越大 ， 心肌越肥厚后越明显 。
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1、呼吸困难 ， 特别是在行动或运动的时候 。
2、胸疼多在劳累后出现 ， 似心绞痛 。
3、乏力 ， 头晕 ， 眼花多在活动时发生 ， 是由于心率加快 ， 使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短 ， 使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短 ， 加重充盈不足 ， 心排血量减低 。
4、 心悸由于心功能减退或心律失常所致 。怎么知道得了肥厚性心肌病
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超声心动图检查是最好的非创伤性诊断方法 ， 可显示增厚的心室壁并进行测量 ， 可对不类型的肥厚型心肌病做出鉴别 ， 具体包括：
1、心电图：心电图变化出现较早 ， 可先于临床症状 。
2、超声心动图：进行全面的经胸超声心动图检查 ， 包括二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒 。
3、动态心电图监测：24~48h动态心电图监测 ， 以评估室性心律失常和猝死的风险 。
4、运动负荷检查：对静息时无左心室流出道梗阻而有症状的患者 ， 可做运动负荷检查 ， 以排除隐匿性梗阻 。
5、心脏磁共振成像：是识别心肌纤维化最有效的方法 。
6、X线胸片：胸片可见左心室增大 ， 亦可在正常范围 ， 可见肺部瘀血 。
7、冠状动脉造影：如果有心绞痛症状可以考虑做 。
8、心脏血管介入造影检查：当需要以下情况时 ， 可以考虑做这个检查(1)需要与限制型心肌病或缩窄性心包炎鉴别；(2)怀疑左心室流出道梗阻 ， 但临床表现和影像学检查之间存在差异；(3)需行心内膜活检鉴别不同病因的心肌病；(4)拟心脏移植的患者术前评估 。
肥厚型心肌病怎么治疗？
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1、治疗原则为弛缓肥厚的心肌 ， 防止心动过速 ， 维持正常窦性心律 ， 减轻左室流出道狭窄和抗心律失常 。
2、治疗目的是：①对症治疗 ， 改善病人生活质量；②检出高度猝死危险病人 ， 并予以积极治疗 。减低或解除流出道梗阻的方法有：药物治疗、外科手术、双腔起搏以及酒精消融等 。
对于这种疾病 ， 一定要早发现 ， 组织进展 ， 不然很容易导致猝死 ， 最终可能只有心脏移植一条路了 。
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