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|半天做12个肠镜8个有息肉，医生感叹：不尽早切掉都可能变肠癌


钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 张玥洁
家住余杭的来老先生 ， 今年88岁高龄 ， 近一周都解不出大便 ， 肚子胀得异常难受 。 吃不进、排不出 ， 让老先生叫苦不迭 ， 吃便秘药都无法缓解 。
|半天做12个肠镜8个有息肉，医生感叹：不尽早切掉都可能变肠癌
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图片来源：视觉中国
两天前 ， 儿女打听到杭州市红十字会医院消化内科的主任陈建永对此类病症有良方 ， 遂慕名而来 。 经肠镜检查 ， 发现老先生的直肠和乙状结肠交界处生了一个肿瘤 ， 已经完全堵塞了肠腔 ， 普通的肠镜已经无法通过 ， 陈建永认为 ， 这就是造成来老先生排不出大便的罪魁祸首 。 几天后 ， 病理检查结果证实：低分化腺癌 ， 且增强CT显示肝脏已有多发转移灶 。
高龄、晚期、肠梗阻 ， 对这家人来说无疑是“晴天霹雳” ， 陈建永建议 ， 利用在肠镜下放置支架的办法解除梗阻 。 因为肿瘤实在太大 ， 用普通肠镜很难越过狭窄段 ， 他用直径只有6mm的超细内镜在狭小的缝隙里探寻到了一条通路 ， 成功将肠道金属支架置入 。 如今 ， 肠梗阻情况已基本解除 ， 来老顺利出院 。 但陈建永还是惋惜地摇摇头：“要是能早几年来查一下肠镜 ， 也许病情和生活将是完全不同模样 。 ”
刚刚发布的2020版中国结直肠癌诊疗规范显示 ， 我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势 。 2019年 ， 杭州市结直肠癌死亡率位居恶性肿瘤的第二位 ， 结直肠癌已成为威胁生命健康和引发社会负担的重要恶性肿瘤之一 。 唯有早诊早治才能给患者带来更好的预后 。
2020上半年 ， 浙江省将结直肠癌高危人群筛查列为十大重点民生工程之一 。 杭州市红会医院是定点筛查机构之一 。 前段时间 ， 小陈陪65岁的父亲到红会医院预约做了肠镜检查 ， 结果发现 ， 老陈的肠子里有一颗0.5cm大小的息肉 ， 需要切除 。 而在当天上午 ， 包括老陈在内 ， 陈建永约的12位做肠镜的患者中 ， 8个人有大大小小的息肉 ， 均当场做了内镜下切除术 。
|半天做12个肠镜8个有息肉，医生感叹：不尽早切掉都可能变肠癌
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【|半天做12个肠镜8个有息肉，医生感叹：不尽早切掉都可能变肠癌】

陈建永在给患者做肠镜
“80%的结直肠癌由息肉演变而来 ， 经历正常黏膜-增生-腺瘤形成-腺瘤癌变的过程 。 息肉虽小 ， 但一旦发展到进展期癌 ， 5年生存率只有4-5% 。 而如果能早期发现并进行根治性治疗 ， 5年生存率可达到90%以上 。 ”陈建永说 。
“从演变过程来看 ， 经历这几个阶段一般需要5-10年时间 ， 这期间 ， 我们有机会早期发现、早期治疗 。 所以结直肠癌是一种可防可治的肿瘤 。 ”
不过 ， 因为早期息肉多无症状 ， 患者普遍存在“没啥不舒服不用检查”的想法 ， 任由其病变 ， 等到有症状再就诊往往已经是晚期 ， 就像来老那样 。
因此 ， 如有以下危险因素 ， 请尽早到医院检查：
1、有结直肠癌的家族史；
2、40岁以上人群 ， 应做第一次肠镜健康检查；
3、有肥胖 ， 饮酒 ， 吸烟 ， 饮食结构不科学如膳食纤维过低 ， 食用过多的红肉和加工肉类；
4、排便习惯性改变 ， 比如腹泻、便秘或大便变细 ， 且持续超过3周者；
5、直肠出血便血或大便发黑；
6、出现贫血 ， 粪便检查持续出现隐血；
7、腹部疼痛；
8、不明原因的体重下降 。


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