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抑郁症|10％～20％ 的准妈妈都在与抑郁症斗争，如何才能帮助她们？


审阅者:秦朗(四川大学华西第二医院)
尽管许多人认为孕期是一段幸福的时光 ， 但仍有 10%~20% 的孕妇在孕期与抑郁症的症状作斗争 。
一、抑郁的原因
?有抑郁症病史或经前焦虑障碍（premenstrual dysphoric disorder ， PMDD ， 经前综合征的一种严重类型） 。
?受怀孕时的年龄影响 ， 孕妇越年轻 ， 抑郁风险就越高 。
?独自生活或家庭支持有限 。
?社会支持有限 。
?存在婚姻冲突或家庭暴力 。
?妊娠存在不确定性 。
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二、抑郁的影响
与妊娠有关的压力会导致女性抑郁症症状的复发或恶化 。
抑郁症会妨碍孕妇在妊娠期间照顾自己 。 孕妇可能无法良好遵守医嘱 ， 也不能正常饮食和睡眠 。 此种情况还会使孕妇面临使用烟草、酒精和毒品的风险 ， 这些都会伤害孕妇和正在发育的胎儿 。
一些研究表明 ， 孕期抑郁症会升高早产和出生体重过低儿的风险 。 然而 ， 有专家认为这些临床结局和未经治疗的抑郁症之间的联系尚存争议 。
抑郁症也会影响孕妇与成长中胎儿的关系 ， 孕期抑郁症会升高女性在分娩后出现抑郁 （产后抑郁） 的风险 。
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三、照顾好自己
为新生儿做准备是一件很辛苦的工作 ， 但是健康始终应该被放在第一位 。 所以 ， 不要急于把每件事都做完 。 减少家务 ， 做一些能让孕妇感到放松的事情 。 照顾好自己是照顾未出生胎儿的关键 。
向伴侣、家人或朋友敞开心扉 ， 说出自己担忧的事情 。 如果孕妇主动积极 ， 其会发现经常获得支持 。
如果孕妇仍然感到沮丧和焦虑 ， 可考虑咨询心理健康专家以接受治疗 。
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四、药物和治疗
关于抗抑郁药物对正在成长的胎儿的影响的研究表明 ， 在妊娠期间治疗抑郁是安全的 。 然而 ， 在妊娠早期应用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）例如氟西汀、帕罗西汀和舍曲林会造成很低的出生缺陷风险 （包括胎儿心脏和颅骨异常） 。
孕妇应咨询医生抗抑郁药的风险和益处 ， 医生可以和孕妇一起管理症状并制定治疗计划 。 如需要 ， 医生也可以将孕妇转诊给心理健康专家 。
*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。
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