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拒戴套的丈夫流产的妻：950万台人流背后的无奈( 二 )

拒戴套的丈夫流产的妻：950万台人流背后的无奈
门诊患者告诉钱医生 ， 在网上搜索人流相关科普 ， 映入眼帘的信息都是私立妇产科医院的广告 ， 点进其中一个链接 ， 医院24小时在线的客服可以为每一位患者安排「即到即得」的人流手术 。「在有些医院 ， 患者从入院到术后离院总共只需几小时 ， 术前检查的速度甚至比我们三甲医院快上了一大截 ， 更夸张的是 ， 还有些医院甚至不会核实患者的真实年龄 ， 来了就敢收 ， 收了就敢做 。 」拒戴套的丈夫流产的妻：950万台人流背后的无奈
面对未成年的患者 ， 钱医生有许多无奈 ， 「我们三甲医院要求未满18周岁的患者 ， 如果需要接受人流手术 ， 必须监护人签字 。 但有患者就直接在门诊对我说过 ， 『我也知道你们三甲做得好 ， 更安全 ， 价格也更合理 。 但你们一定要叫我父母来签字 ， 我不能让父母知道 ， 所以我只能到那些私立医院去做 。 』这种情况下 ， 你能怎么办呢？我们也不能违反规定 。 」人流药物获取太容易也是一个问题 。 「我看到过新闻 ， 有人在网上卖米非司酮和米索前列醇这两种流产药物 。 这类药物成本价大概是20～30元 ， 他在网上按298元的套餐来卖 。 但这是处方药 ， 并不能随便购买 ， 结果他卖出去获利120多万 。 」避孕门诊：来自一线医生的破局避孕意识不到位、部分医院对「人流无害」的恶性宣传、流产药物获取不规范……这些都是人流门诊的医生每天面临的难题 。看着熟悉的患者面孔一次次出现在候诊队伍 ， 这群医生们决定自己想办法 ， 尝试从数不清的大问题里 ， 找到破局的小思路 。2018年底 ， 为了降低患者的重复流产率 ， 浙江大学医学院附属妇产科医院将人流室旁边的一间更衣室改造为「人流避孕咨询门诊」 。 每一位来到医院做人流手术的患者 ， 导诊单上都会有一行字 ， 上面写着「建议术前至本院人流避孕咨询门诊接受免费咨询」 。小小的诊室里 ， 简单陈设了一张桌子和两个椅子 ， 墙上张贴着避孕知识的宣传画 ， 角落里立着一个避孕药具展示柜 。 透过展示柜的玻璃 ， 来到这里的患者可以直观地看到各式各样的节育环和避孕药物 。拒戴套的丈夫流产的妻：950万台人流背后的无奈
浙江大学医学院附属妇产科医院人流避孕咨询门诊赵妍是最早接受人流避孕咨询服务的一批患者之一 。 在与男友的一次性生活后 ， 当时还是学生的她意外怀孕了 ， 「他说蹭蹭不进去 ， 他也确实没进去 ， 但我的月经突然延迟了两个月 ， 我知道出大事儿了 。 」讲完 ， 赵妍开始掩面啜泣不止——这样的故事在避孕门诊很常见 。坐诊的医生把赵妍的男友也叫进来 ， 耐心地为二人讲述整个人流手术操作的术前准备和术后注意事项 ， 随后再花很长时间为二人科普正确的避孕知识 ， 「通常 ， 在提到一些怀孕原因和避孕方法的时候 ， 男性们都会露出不可置信的眼神 ， 随后表示深深受用 。 」「很多的女性患者都没有对避孕手段自己做主的权利 。 比如你要戴套 ， 必须要男方参与；你要结扎 ， 也必须要医生帮助 。 」钱志大医生回忆起一个印象深刻的病人 ， 「患者因为长期受孕困难来看病 ， 但实际情况是什么呢？婆婆和老公要求她生二胎 ， 她不愿意 ， 就把每天的维生素片换成避孕药 ， 这才是真正的『病因』 。 但像她这样有自己做主意识和权利的女性太少了 。 」钱医生这样理解他们提供免费咨询的价值 ， 「社会在进步 ， 性开放的速度已经超过人群对避孕的认知进步的速度 ， 两者脱节了 。 每年900多万台人流手术 ， 我们按一台20分钟来算 ， 我们医生一年要花多少时间在这件事情上？」「在手术室给面前的1个患者做人流 ， 同时可能有10个人在家里因为不规范避孕怀孕了 。 增量在那里 ， 我们怎么消耗存量 ， 也是没办法解决问题的 。 我们的社会在流产方面的支出也不小 ， 但这些钱其实可以用来拯救更多的有需要的病人 。 疾病预防有一级预防、二级预防、三级预防 ， 避孕也是一样的 ， 我们一定要从源头来解决问题 。 」文中柳欣、张梅、赵妍系化名 。本文首发于丁香园 。监制gyouza作者carollero封面图来源站酷海洛参考文献[1]http://www.mnw.cn/news/china/1016592.html[2]http://news.cntv.cn/20110802/118613.shtml[3]https://m.huaon.com/detail/485421.html[4]程晓冉, 潘佳欣. 中国人工流产现状及对策分析[J]. 人口与健康, 2019(11).[5]白俊华. 临床护理心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(012):111.[6]人卫版《妇产科学》


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