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关节骨头|路医生说丨讲真，你可能并不知道如何正确的“拄拐”


关节骨头|路医生说丨讲真，你可能并不知道如何正确的“拄拐”
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“拐” ， 可以说是我们骨科病房里最常见到的物品之一 。 而我们骨科医生也有着长期指导患者拄拐的经历和经验 ， 早在本山大叔的“卖拐系列”小品火之前 。 是的 ， 只要是腿脚有点问题 ， 不能负重（踩地） ， 或不能完全负重（踩地）的人 ， 我们都会建议他们选择拄拐 ， 以辅助行走 。 而对于一些特殊手术后的患者 ， 为了得到更好的手术效果 ， 也一般会在一段时间内拄拐 。
很多人在刚一听到拄拐还有注意事项时 ， 都会觉得：“拄拐嘛 ， 还不简单？不就是找个拐杖放腋窝下面 ， 拄着往前走嘛 ， 这还有谁不会的么？”
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相信我 ， 这“拐” ， 其实大多数人都不知道怎么正确的“拄” 。 我也是工作后在医院里或大街上经常看见患者们千奇百怪的拄拐方法 ， 也明白了为什么人们会把“同手同脚”的行走方式叫做“顺拐” 。
不相信？那你觉得：
腋拐究竟是应该顶在腋窝上 ， 还是应该距离腋窝有段距离？
右脚受伤了要拄单拐 ， 这个拐究竟该拄在左侧还是右侧？
右腿不幸截肢后 ， 拐应该住在左边还是右边？
...
是不是有点不那么确定了？今天 ， 咱们就来聊一聊“拐”的那些事儿 。 #真相来了# #健康科普#1、腋拐 ， 应该顶在腋窝里么？高度怎么调节？
并不是！
腋拐 ， 顾名思义 ， 就是放在腋窝下面的拐杖 。 但是我们经常看到两种错误的拄腋拐方式（1）站直了 ， 但是腋窝是压在拐杖上的；（2）腋窝没有压在拐杖上 ， 但是上半身是前倾压低的 。
是的 ， 上面两种都是错误的 ， 正确的拄腋拐的示意图如下：
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主要有两个要点：（1）拐杖的最顶端 ， 不能顶在腋窝上 ， 而是应该距离腋窝大概3-5cm ， 或者两横指 。 总之 ， 不能将身体的重量通过腋窝压在拐杖顶端 。
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这是因为腋窝里有着极为重要的血管神经 ， 而把拐杖直接顶在腋窝里 ， 将身体的重量都通过腋窝压在拐杖上 ， 时间久了就会引起神经血管不同程度的损伤 。 （2）拐杖扶手的高度 ， 应该是站直后 ， 双臂自然下垂时 ， 双手刚好达到的高度 。
我们在生活中 ， 看到很多人弯着腰身体前倾重心下移 ， 大多数就是因为这个扶手的高度没有调整好 ， 太低了 。 这样不仅让步态变得不正常 ， 更让拄拐的患者更容易跌倒 。
2、右脚受伤 ， 单拐应该拄在左边 ， 还是右边？
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其实 ， 这也是大家误解最多的地方 。
比如 ， 不小心把一只脚歪了骨折打了石膏 ， 或者有一边的膝关节做了手术 ， 一时半会不能完全负重 ， 医生让拄拐辅助 。 而家里又只有一个腋拐 ， 这时应该拄在哪边呢？
其实答案很明确：单拐应该拄在好腿那一侧（健侧） 。 即 ， 如果是右脚受伤 ， 那么单拐应该拄在左边 。
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只有当单拐放在患侧的对面 ， 即健侧时 ， 才可以更好的辅助坏腿的部分承受重量 ， 也才可以更协调的与患肢共同受力 ， 让人感觉更为舒适 。
你可以想象下 ， 如果一个人右脚受伤 ， 还把拐拄在右边 ， 那么当他向前走迈出左脚时 ， 右边的拐杖肯定不能前伸 ， 因为这样右脚就着地了 。 所以 ， 只有当右脚向前迈出时 ， 才会把右边的拐杖向前伸 ， 拐杖与患肢同时向前移动 ， 这样为减轻患肢的负重 ， 必须移动中心歪斜身体 ， 才能使拐更多地支撑体重 ， 不舒服不协调且极容易造成摔倒 。 你也可以想象下那个动作 ， 特别别扭 ， 而这也就叫“顺拐” 。


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