心血管时间|两项关键研究，说清 ASCVD 极高危患者调脂药怎么选？
说起降脂领域的当红炸子鸡 ， 那一定少不了新型降脂药物——前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂 。
【心血管时间|两项关键研究，说清 ASCVD 极高危患者调脂药怎么选？】别看它名字有些拗口 ， 但凭借着出色的降脂能力 ， 尤其是对心血管疾病主要风险因子低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的调控；在面世之初 ， PCSK9 抑制剂就已经是降脂药物中「流量担当」和「热搜常客」了 ， 被誉为是继他汀类药物之后降脂领域的新高峰 。
有证据显示 ， 在中/高强度他汀基础上 ， 使用依洛尤单抗为代表的 PCSK9 抑制剂 ， 可使 LDL-C 水平进一步降低52%～74% 。
出色的降脂能力外 ， PCSK9 抑制剂带来的心血管获益同样引人瞩目 。
其中 ， 有两项关键试验 ， 对于关注 PCSK9 抑制剂的你来说 ， 不容错过 。
其一是全面纳入了高风险的 ASCVD 患者的大型临床试验 FOURIER 研究 。
该研究发现 ， 在 48 周的治疗中 ， 依洛尤单抗可显著降低患者心血管死亡、心肌梗死、卒中、不稳定心绞痛住院或冠状动脉重建术的风险 。
另一个则是 EVOPACS 研究 ， 这也是首个关于 PCSK9 抑制剂用于 ACS 患者急性期（1～3 天）的研究 。
该研究指出 ， 在 LDL-C 水平升高的 ACS 患者中 ， 在他汀治疗基础上 ， 使用依洛尤单抗治疗 8 周 ， 可以将 LDL-C 水平降低到达到 0.79 mmol/L；超过 90% 的患者都可以达到2019 ESC/EAS 血脂异常指南推荐的极高危患者 LDL-C 目标水平 。
那么 ， 这两项关键研究是如何设计的？还有哪些重要发现？
本期「匠星云学院」 ， 特别邀请到四川大学华西医院贺勇教授和温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授 ， 将分别为我们深入解读 EVOPACS 研究及 FOURIER 研究背后的故事 。
贺勇教授在他的分享中 ， 为我们全面解读了EVOPACS 研究背景、设计及结果 。 并结合 2019 ESC/EAS 指南建议 ， 对PCSK9 抑制剂在 ACS 的患者中的使用 ， 分享了独家的临床经验 。
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在黄伟剑教授的分享中 ， 你可以看到两项最新的 PCSK9 抑制剂重磅研究 FOURIER 和 ODYSSEY OUTCOMES在试验设计上的差异 。
针对使用 PCSK9 抑制剂将 LDL-C 降至极低水平后 ，在主要不良心血管事件预后价值和长期安全性 ， 黄伟剑教授也给出了自己的看法 。
「匠星云学院」是中国心血管健康联盟发起的中国高脂血症血脂优化管理项目 ， 旨在通过线上精品课程 ， 提升对心血管尤其是血脂异常疾病的认知 。
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