邵逸夫医院|一两白酒喝下去,人竟然休克了!这个案例值得所有人警惕!

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【邵逸夫医院|一两白酒喝下去,人竟然休克了!这个案例值得所有人警惕!】许先生(化名)是一家上市公司的董事 , 工作忙碌 , 应酬不断 , 作息、饮食都很难规律 。
许先生酒量一直不错 , 但是那天晚上应酬中 , 喝下一两白酒后 , 约莫半小时左右 , 就觉得不舒服:头痛 , 随后全身乏力、大汗淋漓 , 很快便感觉胸闷、气急 , 呼吸困难 , 整个人瞬间萎靡了下去 , 连说话的力气都没有了 。
同事们立即将他送到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科 。
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许先生到达急诊时 , 精神极度萎靡 , 血压只有82/47mmHg!急诊预检护士立即将他转到抢救室 。
当天值班的秦绪常医生在接诊后 , 评估发现许先生表情痛苦 , 颜面及躯干的皮肤潮红 , 全身大汗 , 呼吸非常急促 , 心率也非常快 , 心电监护显示心率132次/分 , 指尖血氧饱和度只有88%!
在给予吸氧、开通静脉通路快速补液等应急处置后 , 秦绪常医生对他的病史进行了详细询问 。
原来许先生前段时间刚被诊断为胃炎伴有幽门螺杆菌感染 , 正在服用四联杀菌药物治疗 , 其中包括阿莫西林和呋喃唑酮两种抗生素 。 虽然知道吃药最好不要喝酒 , 但是那天的饭局上的酒 , 许先生感觉难以推脱 , 因此还是喝了 。
陪同前来的同事紧张地问:“医生 , 这是怎么回事?是喝醉了吗?现在有没有危险?”
医生回答:“这不是喝醉 , 这是双硫仑样反应 , 现在已经出现了休克表现 , 病情非常凶险 , 但好在就诊及时 , 经过治疗应该很快会好起来的 。 ”
幸运的是 , 在经过有效、妥当的处置后 , 许先生的血压逐渐恢复稳定 , 症状也慢慢好转 , 观察了几个小时后 , 便出院回家了 。
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“双硫仑样反应” , 大家对这个名词可能并不陌生 , 但距离真正了解也许还差得远 。
了解“双硫仑样反应” , 首先要了解什么是“双硫仑”?
双硫仑(disulfiram)
又被称为戒酒硫、双硫醒 , 作为一种戒酒药物 , 在很多国家被使用 。 吃了这种药后再喝酒 , 会出现恶心、呕吐、头痛、腹痛、心悸、呼吸困难等症状 , 从而使酗酒者害怕并讨厌饮酒 。
人们把这种在接触双硫仑后喝酒出现的症状称为双硫仑样反应 。
目前临床上使用的一些药物 , 尤其是一些抗生素 , 其化学结构或作用机理与双硫仑相似 , 因此也会产生双硫仑样反应 。
双硫仑样反应 , 一般在用药或喝酒后半小时内发生 , 表现为面部发热、潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、头晕 , 严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、腹部痉挛、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等 , 更严重者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、肝脏损伤、休克 , 甚至死亡 。
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引起双硫仑样反应的药物主要包括头孢菌素类、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑等)、某些降糖药物(如格列美脲)以及呋喃唑酮、酮康唑等 , 而每一类药物引起双硫仑样反应机制也不尽相同 。
虽然大部分患者经过对症处理后会病情会好转 , 但最后还是再次提醒大家 , 请所有人充分认识并重视“双硫仑样反应” 。 为了自己的生命安全 , 一定切记 , 在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒(还包括任何含乙醇的食品、药品 , 如藿香正气水、酒芯巧克力等) , 如有人劝酒 , 可以直接说“对不起 , 我在吃药 。 ”为了他人的生命安全 , 也请不要对他人强行劝酒 。


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