蜇伤|野外郊游被毒虫、毒蛇咬伤？别慌！这么做就对了
（央视财经《职场健康课》）夏日正是各种昆虫和爬行动物活跃度最高的季节 ， 其中不乏一些毒虫和毒蛇 ， 而夏季也是大家郊游频繁的季节 ， 如果在郊游露营过程中 ， 与这些小动物不期而遇 ， 甚至发生意外 。 被蛇、毒虫咬伤应该怎么办呢？在野外出行哪些气味和颜色更容易招惹胡蜂？与蛇、胡蜂不期而遇应该如何躲避？一旦被毒蛇胡蜂咬伤蜇伤应该如何处理?哪些方法可以有效驱离蛇和胡蜂?学了以下知识 ， 沉着应对规范操作 ， 一定能化危为安 。
知识点
从人类接触频率、分布范围以及危险度对夏季容易遭遇的致命有毒动物进行了一个排行？
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从排行来看 ， 蛇咬伤和蜂蜇伤是夏季相对常见且具有致命风险的两种情况 。 那么一旦遭遇这两种伤害 ， 我们应该怎么办呢？
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一旦被蛇咬伤 ， 该怎么判断是否有毒？
●从色彩来判断
色彩艳丽的有无毒蛇 ， 如赤练蛇、玉斑锦蛇、玉米蛇、奶蛇等等 ， 但是也有毒蛇 ， 比如竹叶青、金环蛇、银环蛇等等 ， 所以不能单纯凭颜色断定这条蛇到底是有毒的还是无毒的 。
●从蛇的形态特征来判断
很多蛇都有非常明显的特征 ， 比如金环蛇、银环蛇就是一圈黑一圈金或一圈银；蝮蛇头背有一深色“∧“形斑；一般头呈三角形的或形状短粗是有毒蛇 。
●从蛇的地域性分布来区分
我国有毒蛇60多种 ， 主要分布在长江以南地区 。
●从蛇咬伤的伤口情况区分
局部症状明显 ， 患部一般都有较粗大而深的1-3个毒牙痕 ， 有可能是血液毒或者混合毒 。 局部症状不明显也要引起重视 ， 因为有可能中了神经性毒蛇的毒 ， 咬伤后 ， 伤口不红不肿 ， 无渗液 ， 微痛或麻木 ， 常忽视而不及时处理 。 但咬后数十分钟 ， 可出现全身中毒症状 。
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蛇毒有哪些分类？
按最新的专家共识有四种毒：第一个就是单纯的神经毒；第二个就是单纯的血液毒 ， 又叫循环毒；第三种就是细胞毒；第四种就是混合毒 ， 可能有细胞毒、血液毒和神经毒两种或者两种以上的毒素 。
蛇毒为什么致命？
对于过敏性体质的人来说 ， 蛇咬和蜂蜇都容易引起过敏性反应 ， 蛇毒是一种异体蛋白 ， 我们人体是不兼容的 ， 很容易发生过敏性休克从而引起死亡；对于非过敏体质来说 ， 毒素也会引起中毒的反应 ， 如果处理不及时不妥当也会危及生命 。
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在野外被蛇咬伤后的正确自救方式？
急救速度越早越好、越快越好 。
及时冲洗伤口 。
近心端结扎 ， 离伤口5到10公分 ， 每40分钟有效松解 。
保持冷静不要快速奔跑 。
快速联系当地有治疗能力的医院 。
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被蜂蜇伤 ， 有哪些表现？
●胡蜂蜇伤的表现有：
局部：伤口无蜇伤刺 。 可出现红肿、灼痛、瘙痒 ， 严重者可出现水疱、变黑和局部坏死 ， 伤口最大可到10mm 。
全身：可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等中毒症状 。 轻者可在数小时内消失 。 若被群蜂蜇伤多处 ， 则可出现神志不清、烦躁不安 ， 肌肉痉挛、抽搐、昏迷、休克、呼吸困难、多脏器衰竭 ， 甚至死亡 。
●蜜蜂蜇伤的表现有：
局部：伤口有蜇刺 。 可出现红肿、灼痛、瘙痒 ， 一般能自愈
全身：头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等 。 一般只在被群蜂蜇伤才出现 ， 多在被蜇伤几分钟后出现症状 。 表现为全身皮肤出现红肿和瘙痒、喉头水肿、呼吸困难 。 救治不及时可因呼吸困难、过敏性休克死亡 。 相对胡蜂而言 ， 蜜蜂蛰伤局部反应和全身反应症状会轻很多 。
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出现哪些情况需赶往医院就医？
l初步统计蜇伤针数在30针以上者
l严重过敏反应：蜇伤后短时间内出现喉部紧缩感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤风团伴瘙痒、心慌气短
l横纹肌溶解：数小时内出现尿液颜色改变 ， 如血尿、浓茶色尿、酱油色尿等提示出现溶血
l急性肾功能损伤：6小时内大量饮水后尿量不增反减
蜂咬伤后的正确处理方式？
被蜜蜂蜇伤需要寻找到伤口的刺 ， 把刺从伤口处拨出 。 被胡蜂蜇伤则不会有刺残留在伤口 。
轻度蜇伤 ， 可用碱性水冲洗 ， 如果不方便 ， 任何干净的清水都可以完成清洗步骤 。
切记不可用红药水或碘酒搽抹 ， 会加重肿胀 。
被蜇伤者若呼吸困难 ， 呼吸声音变粗 ， 要立即送医救治 。
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一旦被蛇咬伤或蜂蜇伤 ， 可以第一时间用嘴吸出毒液吗？
毒液是可以通过黏膜渗透进入体内的 ， 另外用嘴巴是不能够把毒液吸干净的 ， 要是不小心吸到肚子里 ， 这些情况都会引起二次中毒 。
常被蜂蜇就会对蜂毒产生免疫 ， 变得百毒不侵？
免疫反应是一个复杂的过程 ， 各种动物毒液成分并不完全一样 ， 一方面如果第一次过敏反应产生的抗体正好能对抗第二次抗原的打击 ， 那就不会再次出现过敏反应即所谓的免疫 。 如果第二次蜇伤时所产生的抗原与第一次过敏反应产生的抗体不一样 ， 就不能产生免疫 ， 还是会再次导致机体损害 。
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在野外出行应该避免穿鲜艳颜色的衣服 ， 特别是黄色？
在野外不穿颜色艳丽的衣服更能保护我们自己不被蜂类关注 ， 特别是去野外我们尽量穿长袖长裤 ， 戴帽子 ， 也不要喷香水用香皂 ， 喝带有甜味的饮料 ， 以防招来马蜂 。
预防小窍门
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户外预防蛇和胡蜂的香囊制作方法
除虫菊脂油5g ， 除虫菊脂粉10g；
雄黄粉5g
艾叶粉5g
苍术粉5g
注意：除虫菊酯是有毒害性的 ， 不能直接与皮肤接触 。
蛇和蜂都是大自然的一员 ， 我们在郊游的同时 ， 也要尊重它们的生活空间 ， 不要主动去招惹这些小生命 ， 保护环境 ， 维持生态平衡应该成为我们每个人的责任和义务 。
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今晚的《职场健康课》邀请中国疾控中心职业卫生与中毒控制所副所长孙承业、解放军总医院第四医学中心门诊部急诊医学科主任医师赵晓东、武汉科技大学附属天佑医院重症医学科主任肖敏、原中国科学院昆明动物研究所昆明动物博物馆常务副馆长梁醒财、南华大学附属南华医院蛇伤与中毒救治中心急诊医学教研室主任医师宾文凯共同和您毒蛇和毒虫咬伤后的预防和应急处理 。
财经频道 8月16日19：30播出《夏日郊游小心这些不速之客》 ， 敬请收看 。
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