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川崎病|专家携手完成“心尖之舞” 患川崎病男孩上海获救

【川崎病|专家携手完成“心尖之舞” 患川崎病男孩上海获救】中新网上海8月14日(记者陈静)在跳动的心脏上实施冠脉搭桥 ， 将1毫米细如发丝的血管加以吻合 ， 并保持畅通……国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院14日披露 ， 该院与瑞金医院专家携手成功完成一场精细的“心尖之舞” ， 成功救治一名川崎病患儿 。
据了解 ， “不停跳冠脉搭桥手术”此前在中国儿童病例中鲜有报道 。 患儿小明是一个阳光、可爱、性格温和的11岁大男孩 ， 三年前患上了川崎病 ， 并引起了严重的冠状动脉病变 ， 导致急性心肌梗死 。
从“鬼门关”走过一遭的小明从喜欢运动的阳光少年逐渐变成了一个不敢活动的小胖子 。 小明一家最终来到国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心求助 。
冠状动脉造影检查结果显示 ， 小明冠脉中最重要的左前降支开口已经完全闭塞 。 儿科医院与瑞金医院的专家们仔细商讨后 ， 决定为小明实施手术治疗 。 考虑到孩子的身高和体重 ， 瑞金医院心外科赵强教授决定为小明实施“不停跳冠脉搭桥手术” 。
经过充分的准备 ， 在各部门的通力配合下 ， 由赵强教授主刀的手术顺利完成 。 小明术后血压、心率平稳 ， 6小时即顺利拔除了气管插管 。
儿科医院心内科主任刘芳对记者表示 ， 川崎病引起的冠脉病变不同于成人的冠心病 ， 更为复杂 ， 通常累及多支冠脉 ， 再加上儿童的血管比成人细得多 ， 手术难度极大 。 心外科副主任叶明介绍 ， 要在跳动的心脏上完成细如发丝的血管吻合且保证畅通 ， 更是难上加难 。
据悉 ， 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心是全国最大规模的川崎病流行病学调查研究领头单位 ， 是中华医学会儿科分会心血管学组川崎病协作组组长单位 。 该院2012年牵头撰写了中国首个“川崎病冠状动脉病变的临床处理建议” ， 并已更新完成了2020修订版 。 专家们多次举办全国性的川崎病及冠脉病变学习班 ， 规范引领中国儿童川崎病冠状动脉病变的诊治和管理 。 (完)


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