中暑|体温40.3℃！杭州一小伙夜跑因热射病险丧命：夏天跑步谨防中暑
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图片来源：微博@都市快报
热射病 ， 属于重症中暑 ， 死亡率高达50%以上 ， 是致命性中暑 。 夏季是高发期 ， 我们一定要当心！
撰文/柳条
编辑/柳条
出品/马孔多跑步研究室
据微博@都市快报报道 ， 8月5日晚8点多 ， 在杭州西湖景区 ， 一名20多岁的小伙和几名同事一起跑步 ， 突然该男子晕倒在地 ， 随后双目紧闭 ， 意识昏迷 。
此时 ， 景区公安景安巡逻队的队员恰巧在附近骑行巡逻 ， 听到游客的求救后 ， 迅速赶往现场 。 经巡逻队员查看 ， 该跑友还有呼吸 ， 但是身体发烫 ， 体温很高！
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图片来源：微博@都市快报
根据经验 ， 队员们初步判断该跑友可能是跑步脱水晕倒 ， 于是立刻对其身体进行淋水、扇风等方式降温 ， 并不时拍打脸部、掐人中 。 25分钟后救护车赶到现场 ， 该跑友被送往医院 。
据了解 ， 该跑友今年25岁 ， 喜欢跑步 ， 通常一周进行2次长跑 ， 身体还不错 ， 此次在晕倒前已经跑了1个小时 。
经过医生诊断 ， 该跑友意识不清、体温高达40.3℃ ， 患的是热射病 ， 中暑中最严重的一种 ， 同时还出现了心肌和肾功能的损伤 。
据医生讲 ， 热射病的病死率高达50%以上 ， 如果救助不及时很可能有生命危险 。 好在现场民警接受过急救培训 ， 有急救证 ， 对其进行了及时的降温和补液 。
目前该跑友已经苏醒 ， 体温恢复正常 ， 但身体还很虚弱 。
而在前一天8月4日 ， 湖南临澧一中一名15岁的高一新生在军训时中暑 ， 送到医院后抢救无效死亡；据称该学生因突发热射病而不幸去世 。
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图片来源：微博@一手video
8月2日 ， 武汉一40岁男子在东湖边夜跑 ， 也不幸重度中暑导致脑水肿 ， 医生说有可能留下后遗症 。
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图片来源：武汉晚报
短短几天 ， 3起因户外运动而引发的重度中暑悲剧 ， 不禁给我们敲响警钟 ， 三伏天跑步 ， 安全无小事 ， 一定要当心中暑 ， 特别要警惕热射病！
什么是热射病？
热射病 ， 很多人可能不太熟悉 ， 简单地说就是中暑的最危重状况 ， 死亡率非常高50%以上 ， 属于致命性中暑 。
热射病 ， 是因高温高湿等因素引起的体温调节失调 ， 汗液无法正常排出 ， 导致人体核心温度迅速升高 ， 超过40℃ ， 会出现高热、无汗、意识昏迷等症状 ， 进而导致心肌、肾脏等多器官的功能衰竭 ， 危及生命 。
热射病发病与3个因素密切相关：高温、高湿和密闭无风环境 。
很多人认为中暑主要发生在白天 ， 其实不然 ， 夜晚也不能放松警惕 。 被爆晒了一天的道路 ， 夜晚会持续散热 ， 在闷热的环境下进行剧烈运动 ， 同样容易中暑 。
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而且所有人群都有突发热射病的风险！不仅会出现在年老体弱者、儿童、孕妇、患高血压等慢性疾病等人群 ， 还会出现在建筑工人、环卫工人、交警、运动员等精壮人群 。
小编的一个朋友 ， 在2016年跑衡水马拉松后 ， 就遭遇过热射病 。 当时他由于自身能力不足、缺少长距离强度的认知 ， 经过数小时高温、高湿的暴晒 ， 在赛道终点附近抽筋、脱水、呼吸异常、进而出现电解质紊乱 。
以致于返京的列车上 ， 各种呕吐不止 ， 下车后同学给他立刻送往医院 。 后来他被检查出肝肾功能急性衰竭 ， 横纹肌溶解....还进行了肾脏的透析治疗 。
他属于重度中暑 ， 同时伴有热射病的一些症状 。 在医院住了很多天 ， 医药费花了5万多 ， 虽然医保报销1万多 ， 但4万的支出也是一个刚上班族半年的工资 ， 太惨痛了 。
想起这段经历 ， 他还心有余悸 ， 因为经验少不会跑 ， 遭遇高温还硬要坚持 ， 结果付出太大代价 。
我们跑步是为了健康 ， 为了少生病 ， 切不要因一时的冲劲 ， 因小失大 。
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遇到热射病 ， 应该怎么办？
第一时间将患者转移至阴凉通风处 ， 平躺 ， 解衣散热 ， 并用湿毛巾敷脖子、腋窝等部位进行物理降温 ， 适量补充水分（凉盐水最佳）等 ， 同时及时拨打120急救 ， 及时送医 。
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湿热天跑步 ， 如何预防中暑？
日均湿度大于73%、气温超过30℃ ， 或者日最高气温超过36℃的情况下 ， 最容易引起中暑 。
根据症状 ， 中暑一般会分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑 。
先兆中暑：出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、动作不协调等症状 ， 体温正常或略有升高 。
轻症中暑：除先兆中暑症状外 ， 还会伴有面色潮红甚至苍白 ， 脉搏加快 ， 皮肤灼热、体温升至38℃以上 。
重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病 。
热痉挛 ， 是由于大量出汗 ， 失水失盐 ， 导致电解质紊乱 ， 下肢肌肉疼痛或抽搐 ， 但体温正常 ， 意识清醒 。
热衰竭 ， 起病迅速 ， 主要表现为头痛头晕、多汗口渴、恶心呕吐 ， 继而身体发冷、血压下降 ， 心律紊乱等 。
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昨晚石老师直播 ， 讲了湿热的天气 ， 如何安全跑步 ， 其中就提到夏天的天气特征有“两高”、“两低”：高温高湿 ， 低压低含氧量低 。 进而在跑步人群中常会出现中暑、低血糖、低血压等身体异常现象 。
所以夏季跑步 ， 我们一定要格外注意 ， 安全无小事 。
如今三伏湿热天跑步 ， 如何预防中暑呢？
1. 敬畏高温 ， 减少运动负荷 ， 量力而行
选择较为凉爽的时间（早或晚）、地点出门跑步 ， 避开上午10点到下午3点时段；穿散热、速干透气好的衣服 。
如果早、晚天气闷热 ， 尽量要减速 ， 避免长时间的剧烈运动 ， 不建议湿热天进行长距离训练；跑不动就溜达 ， 真的没关系 ， 不要过分追求配速 。
跑前热身 ， 跑后做好缓冲运动 。 跑后不要原地不动 ， 或立刻下蹲 ， 容易出现体位性低血压 ， 使人发生昏厥 。
高温下跑步 ， 如果出现头痛头晕、乏力等不适 ， 不要逞强硬撑 ， 及时停跑；多关注心率是关键！
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2. 补水
跑前最好喝杯水；30分钟以上的跑步最好带水 ， 及时补充水分和电解质 ， 避免脱水和电解质失衡 。
3. 养成良好的生活习惯 ， 保证充足的睡眠
夏天避免饮食过于清淡 ， 或晚上不吃饭还第二天晨跑的情况 。 同时酒、高糖饮料、冰冻饮料在高温时不宜饮用 。
夏天昼长夜短 ， 气温高 ， 人体消耗也大 ， 更容易感到疲劳 。 充足的睡眠是保证经历、体力 ， 也是预防中暑的重要措施 。
如果近期比较劳累 ， 常熬夜加班等 ， 建议减少跑步强度与时长 。
4. 避免室内温度过低 ， 长时间吹空调
做好房间的通风 ， 不要一整天开着空调 。 长时间待在低温环境下 ， 会降低人的耐热性 ， 下班出门跑步 ， 人体就难以适应高温环境 ， 产生不适 。
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5. 了解自己的身体
小编的一个朋友因为在单位吹空调太多 ， 而感冒 ， 免疫力变差 。 如果感冒了 ， 最好停跑 ， 不要以为跑步出出汗感冒就好了；高温下体能和状态不佳 ， 还去剧烈运动 ， 很危险！
此外 ， 一些患有高血压、心血管疾病等的跑者 ， 夏季并不适合高强度跑步锻炼 ， 而且中暑的高发人群 ， 要特别注意 。
6. 参加赛事要谨慎
最近有不少跑友会参加一些小型路跑赛事或越野跑 ， 过过瘾 。 比赛时一定要量力而行 ， 不要过分追求成绩 ， 及时补水 ， 最好随身携带一些防暑降温药物 ， 如藿香正气水、风油精等 。
如遇不适 ， 及时停跑 ， 跟工作人员练习 ， 寻求救治 。
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值得开心的是 ， 今天是立秋节气 ， 也意味着离凉爽的秋天越来越近了；距离出伏（8月24）还有半个多月时间 ， 大家再忍忍 。
在这段时间里跑步不要逞强 ， 放慢速度 ， 保持一颗平常心 ， 到了秋季你的运动水平一定会有提升的 。
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＊马孔多常年法律顾问：北京市浩天信和律师事务所宗柯涛 夏国荣 戴嘉鹏
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