热射病：“热”出的问题有多严重？
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近日 ， 57岁的罗先生因连续3天都在从事高强度的搬家工作 ， 且饮水不足 ， 在搬家过程中突然晕倒昏迷 。 被送至医院急诊科后 ， 医生诊断为热射病 ， 转至ICU急诊重症监护室 。
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调 ， 体内热量过度积蓄 ， 从而引发神经器官受损 。 热射病在中暑的分级中就是重症中暑 。 近期 ， 广东各地天气高烧之下 ， 许多市民“热”出了问题 。 据统计 ， 6月1日~16日 ， 深圳120共接到中暑报警42宗 。
遇到中暑患者该如何处理？深圳市急救中心培训科副主任王雪梅告诉《工人日报》采访人员 ， 遇到中暑轻症患者 ， 要将病人搬抬到阴凉的环境 ， 坐下来休息 ， 让他尽量放松 。 若症状没有缓解 ， 反而持续加重 ， 出现了呼吸困难、血压下降、意识不清等症状 ， 则是重症 ， 要及时拨打120电话 。 在等待过程中 ， 可以用冰毛巾 ， 敷在前额、颈部、腹股沟 ， 进行物理降温 。
连续搬家3天后进了ICU
近日 ， 罗先生因在高温天气下连续从事搬家工作3天而患上热射病 ， 被送至中山大学附属第六医院抢救 。
采访人员了解到 ， 在三伏天的天气持续高温下搬家 ， 罗先生因休息不足、饮水少中暑了 。 7月12日晚 ， 在搬家的时候他突然晕倒昏迷 ， 口吐白沫 ， 怎么叫都没反应 ， 被送到医院急诊科救治 。 据主管医生王丽纯介绍 ， 入院时 ， 罗先生神志昏迷 ， 皮肤干热 ， 对光反射迟钝 ， 双侧瞳孔大小为2.5mm ， 肌张力正常 ， 肌力检查不能配合 ， 被初步诊断为热射病 。 急诊科立即启用绿色通道 ， 将他转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗 。
转入ICU后经检查 ， 罗先生高热不退 ， 体温高达41℃ ， 肾功能、肝功能损害 ， 消化道出血 ， 心脏损害等多器官功能损害 ， 并同时出现休克 。 中山大学附属第六医院ICU主任杨春华率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案 。
经过后续治疗和恢复 ， 罗先生身体状况已经大大好转 ， 并于7月20日脱离呼吸机 。
“热射病”死亡率超50%
和罗先生不一样 ， 22岁的刘华（化名）是因户外运动而中暑 。
7月初 ， 刚大学毕业的刘华入职深圳一家公司后 ， 周末他和新认识的朋友们去爬山徒步 。 考虑到活动时间长、天气热 ， 他们还事先做了准备 ， 买了登山杖、遮阳帽 ， 出发前带足了水 。
活动当天 ， 刘华和同伴6点准时从福田区梅林出发 ， 经过三四个小时的翻山越岭 ， 正准备冲刺塘朗山顶时 ， 发现走错了路 。 他们只好原路返回 ， 下山又上山 。 “走着走着 ， 逐渐感觉体力不足 ， 头有点晕 ， 喝完了两瓶水和能量饮料 ， 还倒了点藿香正气水在嘴里 。 ”刘华回忆 ， 中午12点多 ， 离山顶还差20米 ， 也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段 ， 他开始全身发烫、胸闷、喘不上气 ， 突然晕倒在地 ， 还呕吐了一次 。
“应该是中暑 ， 赶紧抬到阴凉的地方 。 ”同行一朋友曾当过消防员 ， 反应迅速 。 他们将刘华抬到山顶树荫下 ， 并松开衣服用水降温 ， 还不时跟他说话 ， 但刘华一直意识模糊 ， 无法回答 。 考虑到山路无法通车 ， 他们在联系120急救车的同时 ， 也及时拨打了119消防电话 。
下午3点 ， 消防队员、景区管理处人员、爬山同伴10多人轮流接力 ， 四个人一组抬担架把刘华抬下山 ， 送上了120急救车 ， 送至深圳大学总医院急诊科 。
到医院后 ， 刘华体温高达38.7度 ， 昏迷不醒 。 急诊医生立即给他开了头颅CT检查和抽血化验 ， 结果显示出现多脏器功能损伤 ， 肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高 ， 病情危重 。 于是 ， 刘华迅速被转入重症医学科（ICU）抢救 。
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