十月呵护|有致聋风险！孩子慎用！，一种被广泛使用的药
前几天 ， 菌菌接到一位宝妈问诊：宝宝腹泻 ， 诊所给开了庆大霉素 ， 吃了几天没效果 ， 咨询我该怎么办？
我当时就很震惊 ， 庆大霉素副作用大 ， 早该被儿科用药淘汰 ， 怎么还有孩子在吃？
解决完宝妈疑问后 ， 我特地去后台搜索了一下 ， 发现被用庆大霉素治疗的孩子真不少......
不光是腹泻 ， 感冒发烧、胃肠炎等 ， 处处都有庆大霉素的影子 。
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……
所以 ， 菌菌觉得 ， 使用庆大霉素这件事 ， 有必要专门说一说 。
1.为什么我不建议给孩子使用庆大霉素？
原因很简单：使用庆大霉素给孩子治疗腹泻或感冒 ， 危害大 。
我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋 ， 其中95%以上为氨基糖苷类药物 。
而庆大霉素 ， 就是氨基糖苷类抗生素 。
近年来 ， 因使用庆大霉素导致孩子耳聋 ， 甚至死亡的案例 ， 一直时有发生：
2岁女孩朵朵拉肚子 ， 服用很多药物仍不见好 ， 宝妈就给孩子喂了庆大霉素 ， 结果导致孩子药物性耳聋；
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8月大的小男孩东东 ， 因不停呕吐被送到村卫生室就医 ， 注射庆大霉素后身亡 。
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而这些悲剧 ， 本不该发生 。
庆大霉素有着严重的耳毒性和肾毒性 。
耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等；肾毒性的表现为肾损伤或急性肾衰竭 ， 严重的会因尿毒症死亡 。
有研究表明：庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下 ， 都有可能导致中毒性耳聋 。
这也就是说 ， 无论是口服 ， 还是注射 ， 甚至是雾化 ， 都是不建议的 。
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说到雾化 ， 菌菌还想多说两句 。
事实上 ， 目前国内并无庆大霉素雾化剂型 ， 一些诊所给孩子雾化使用的庆大霉素 ， 实际是注射剂型 。
这种用法属于超说明书用药 ， 非常非常不推荐！
早在2016年 ， 《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法 。
因为这样的做法 ， 不仅药量难把握 ， 疗效、风险更是难确定 。
2.不用庆大霉素 ， 用什么？
如果孩子腹泻 ， 以及感冒不用庆大霉素 ， 用什么给孩子治疗呢？
◆普通腹泻
前面咱们也说了 ， 庆大霉素是抗生素的一种 。 抗生素只对细菌有效 ， 对病毒无效 。
宝宝腹泻最常见的原因是病毒感染 ， 即通过食物或其他途径感染病毒后引起的病毒性腹泻 。
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如轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等 。
此时使用抗生素给孩子治疗 ， 不仅没用 ， 还可能破坏孩子的肠道菌群 ， 加重腹泻 。
事实上 ， 对抗病毒 ， 我们并没有特效药 。
即使明确是由细菌感染引起的腹泻 ， 也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择 。
完全可以选择相对来说更安全的青霉素类 ， 或头孢类药物治疗 。
当宝宝发生腹泻时 ， 预防和纠正脱水 ， 才是重中之重 。
【十月呵护|有致聋风险！孩子慎用！，一种被广泛使用的药】因为宝宝腹泻时 ， 会带走体内大量的水 ， 如果脱水严重 ， 可能会造成休克 ， 甚至死亡 。
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