钢筋|险！男子遭一米长钢筋贯穿肺部情况危急，佛山市一医院全力施救助其脱险
北京联盟_本文原题：险！男子遭一米长钢筋贯穿肺部情况危急 ， 佛山市一医院全力施救助其脱险
昨日上午8点半 ， 一名年轻工人胸腹部遭钢筋穿入 ， 情况危急 。 佛山市第一人民医院急诊科接到120电话后紧急出车 ， 仅用10分钟就到达现场 ， 将伤者接回医院 。 经急诊、胸外、麻醉等多学科配合全力抢救 ， 目前伤者已脱离生命危险 ， 病情稳定 。
险！男子高空坠落遭钢筋刺入胸腹
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伤者杨姓男子 ， 是一名23岁的年轻建筑工人 ， 施工时一脚踏空 ， 不慎从4米多高的楼上坠落 ， 正好掉落在地面竖立的钢筋上 。 当时的场面触目惊心 ， 布满锈迹的钢筋大概有1.7米长 ， 直径约4厘米 ， 从伤者左上腹部45度角斜插入 ， 周围衣服血迹斑斑 ， 部分衣服纤维随着钢筋刺入体内 ， 稍一牵扯就会让伤者疼痛难忍 。
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据急诊科出车的许婉华医生介绍 ， 救护车到达时 ， 伤者已被人平放在简易担架上 ， 当时满脸痛苦 ， 大汗淋漓 ， 几近休克 ， 但意识基本还清醒 。 医护人员到达现场后立即为其开通静脉通路 ， 连接心电监护仪 ， 确认患者生命体征稳定后马上回院 ， 返院路上紧急联系消防人员到院协助救治 。 救护车上 ， 医护人员全程小心翼翼扶着沉重的钢筋 ， 防止路途颠簸导致患者伤情及痛苦加重 。
急！医院开辟绿色通道第一时间抢救
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伤者到达医院后 ， 消防人员也随后赶到 。 急诊科符岳主任指示 ， 开辟绿色通道 ， 全力救治伤者 。 考虑患者存在胸腹联合伤 ， 腹腔、胸腔器官或血管存在破裂出血风险 ， 立即进行深静脉穿刺补液扩容 ， 申请备血、镇痛 。 同时 ， 医务人员与消防员密切配合 ， 30分钟切断外露的钢筋 ， 胸外科医生随即为其置入胸管 ， 以便观察体内出血情况 ， 判断病情危重程度 。 此时 ， 伤者情绪和身体状况较稳定 。
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随后紧急进行术前床边胸片、腹部彩超及胸腹CT检查 。 检查结果显示 ， 钢筋从左肋弓下缘穿入 ， 穿透膈肌 ， 穿过腹腔进入左侧胸腔 ， 贯穿入左侧肺部 。 钢筋插入的位置离心脏及主要大血管非常近 ， 处理不当 ， 患者会出现大出血 ， 失血性休克 ， 心跳骤停 ， 随时都可能丧命 。 因此 ， 术前准备必须完备周到 ， 手术时更需要万分小心 ， 事先预判一切可能出现的后果并做好应急准备 。
喜！多学科联手顺利取出钢筋
胸外科紧急评估患者病情 ， 预判可能发生的危险 ， 并在最短的时间内做好周全的手术计划和一切术前准备 。 麻醉科仲吉英主任医师亲自给患者麻醉 ， 保持生命体征平稳 。 由胸外科杨胜利主任医师主刀 ， 在张小文主治医师 ， 胃肠外科余思博士和朱锦涛住院总医师的密切配合下 ， 经过三个多小时的努力 ， 顺利为患者取出了穿入体内的40公分长的粗螺纹钢筋 ， 将损伤性和并发症降到了最低 。 患者术后转入ICU观察治疗 。
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胸外科杨胜利主任医师介绍说 ， 伤者坠落时的冲击力很大 ， 钢筋穿透了隔肌、腹腔和左肺 ， 又在后胸壁穿了一个洞才停止 ， 离心脏也仅有2-3厘米 ， 非常危险 。 所幸未伤及大的血管 ， 钢筋从肝脏和脾脏中间穿过 ， 肝和脾均有挫伤 ， 但未发生致命性出血 ， 也算是不幸中的万幸 。 患者左下肺穿透伤 ， 行局部切除 ， 修补了破裂的膈肌 。 从昨天做完手术到今天上午 ， 已拔除拔掉气管插管 ， 患者生命体征平稳 。
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