智通财经|华领医药-B(02552)走向GKA赛道“潮头”，“恒糖”理念开启糖尿病治疗新时代
随着越来越多的生科公司赴港上市 ， 恒生综合指数的选股范畴也在悄然发生着改变 。 年内 ， 恒指纳入规则进行了重大调整 ， 更多以“新经济”为锚 ， 纳入医药、科技行业公司进一步提高恒指估值中枢 ， 焕发新的活力 。
后公共事件时代的到来 ， 公众对健康和医疗逐渐重视 ， 生物医药板块屡获市场资金追捧 ， 无疑成为了最为闪耀的明珠 。 恒生香港上市生物科技指数年初至今累涨超过37% ， 陆续出炉的研发数据更是使得港股生科板块内个股一片火热 ， 投资价值亟待释放 。
与此同时 ， 在全球存在巨大需求缺口的慢性病医药市场中 ， 糖尿病已成为全球患者的重要死因 ， 并严重影响患者生存质量 。 根据IDF(国际糖尿病联合会)最新发布的全球糖尿病地图(第9版)显示 ， 2019年全球成人糖尿病人数已达4.63亿 ， 且预计这一数量在未来仍有大幅增加 ， 到2045年将达到7亿人 。 其中 ， 中国糖尿病患者人数排名第一 ， 约为1.164亿人 。 随着医保覆盖面的增加 ， 糖尿病患者诊断率、治疗率的提高 ， 未来5年 ， 中国糖尿病医疗市场有望从现在的500亿美元突破至千亿美元大关 。
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(图源：国际糖尿病联合会官网)
糖尿病的高发催生出一个庞大而需求未被满足的市场 。 然而 ， 现存降糖药物的治疗机理往往治标不治本 ， 亟待出现创新性变革性疗法 。
智通财经APP了解到 ， 糖尿病患者的体内有许多组织器官参与了病理生理过程 ， 包括肠促胰素功能受损、脂解作用增加、葡萄糖重吸收增加、葡萄糖摄取减少、神经传导异常、肝糖生成增加、胰高糖素分泌增多及胰岛素分泌减少 ， 这些导致血糖升高的因素 ， 被统称为糖尿病“八重奏” 。
而随着对糖尿病病理、药物深入研究和技术成熟 ， 医学界逐渐认识到 ， 究其根本 ， 更高层次的问题还是出在葡萄糖激酶(GK)功能受损上 。
近日 ， 国内知名糖尿病专家、上海市第十人民医院邹大进教授公开介绍了GK在人体血糖稳态调节中发挥的“定海神针”作用 。 他指出 ， GK分布在人体的肝脏 ， 胰岛、肠道以及中枢神经等多个脏器系统 ， 发挥着葡萄糖传感器的作用 ， 能感知葡萄糖的浓度 ， 通过调节控糖激素的释放和糖原合成来维持葡萄糖稳态 。
作为血糖调控的“总指挥” ， GK在血糖稳态中发挥着核心作用 ， 对身体各相关器官组织起着至关重要的调节作用 。 GK能感知血糖浓度的变化“指挥”胰岛β细胞分泌胰岛素或α细胞分泌胰高糖素 ， 实现血糖调控 。
GK在其他控糖器官中也发挥着维持血糖稳态的工作 。 例如 ， 在肝脏中 ， 根据葡萄糖浓度变化调节肝糖原的合成和转化;在肠道中 ， 肠道L细胞中的GK也能根据葡萄糖浓度“指挥”肠道分泌GLP-1;大脑中的GK同样也会参与血糖的调控 。 此外 ， 肌肉组织和脂肪组织的葡萄糖代谢也间接受到葡萄糖激酶(GK)的影响 。
也就是说 ， 引致高血糖的“八重奏”原因中的7个均直接或间接受GK调控 。 现有研究显示 ， 2型糖尿病患者GK功能受损、活性明显普遍低于健康人群 ， 控糖器官对血糖变化不敏感 ， 葡萄糖的代谢功能降低 ， 并且胰岛素和胰高糖素无法正常分泌 。
不仅如此 ， 中日友好医院内分泌专家、中华医学会糖尿病学分会前任主委杨文英教授还多次指出 ， 中国2型糖尿病患者呈现出了与欧美患者不同的发病原因——胰岛素早相分泌不足 ， 究其原因 ， 仍然在于GK活性降低导致葡萄糖敏感性降低 ， 血糖上升胰岛素分泌却严重滞后 ， 出现了餐后高血糖现象 。
目前来看 ， 现存糖尿病药物普遍关注降糖 ， 而无法解决胰岛素早相分泌不足和胰岛素抵抗等问题 ， 无法从源头有效遏制糖尿病的病情恶化和并发症的发生 。 在此前提下 ， 提升患者受损GK的活性和功能 ， 恢复对于血糖变化的自主调控 ， 将有望成为恢复血糖稳态的崭新治疗手段 ， 新一代降糖药物葡萄糖激酶激活剂(GKA)正着眼于此 。
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