耳鼻喉科申医生|耳鼻喉科申医生：声音嘶哑需警惕声带麻痹
什么是声带麻痹
声带麻痹或称喉麻痹 ， 是一种临床表现 ， 而不是一个独立的疾病 。 当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时 ， 即可出现声带外展、内收或肌张力松弛三种类型的麻痹 。 临床上因左侧喉返神经行程较长 ， 故左侧声带麻痹多见 。
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声带麻痹的症状
1、单侧不完全麻痹：声带外展障碍 ， 症状多不显著 。 间接喉镜见一侧声带居近中线位 ， 吸气时不能外展 ， 发音时声带可闭合 。
2、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失 。 检查见声带固定于旁中位 ， 杓状软骨前倾 ， 患侧声带较健侧低 ， 发音时声带不能闭合 ， 发音嘶哑无力 。
3、双侧不完全性麻痹：少见 ， 多因甲状腺手术或喉外伤所致 。 两侧声带均不能外展而相互近于中线 ， 声门呈小裂隙状 ， 患者平静时可无症状 ， 但在体力活动时常感呼吸困难 。 有上呼吸道感染 ， 出现严重呼吸困难 。
4、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位 ， 既不能闭合 ， 也不能外展 ， 发音嘶哑无力 ， 一般呼吸正常 ， 但食物、唾液易误吸入下呼吸道 ， 引起呛咳 。
5、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音 ， 发音时声带不能内收 ， 但咳嗽有声 。
【耳鼻喉科申医生|耳鼻喉科申医生：声音嘶哑需警惕声带麻痹】声带麻痹危害
1、若声带麻痹没有及时得到治疗、误治或治疗效果差 ， 容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结、息肉等且病情易反复发作增加治疗难度 。
2、声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍 ， 引起的声带运动异常称为声带麻痹 ， 病因可以包括中枢性或者周围神经病变 。 声带麻痹可以是疑核及其核上径路 ， 迷走神经主干或喉返神经病变的结果 。
喉返神经麻痹 ， 可由颈部和胸部病变 ， 外伤 ， 甲状腺切除术 ， 神经毒素(铅) ， 神经毒性感染(白喉) ， 颈椎损伤或手术 ， 或病毒疾患所引起 。
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