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中暑|穿红色衣服更防晒！趁“热”收下这份预防中暑指南( 二 )


中暑高热者要迅速降低核心体温 ， 争取在半小时内将核心温度降至39℃以下 。 降温措施多主张采取物理降温 ， 如去除衣物 ， 身上洒水 ， 用风扇吹风等 ， 或者将身体（头部除外）浸于冷水中降温 ， 或不断用冷水擦浴 。 不用担心水温过低 ， 有的医学指南推荐使用0℃到4℃的冰水浸浴 ， 这是降低核心体温最快的一种方式 ， 前提是掌握好浸浴时间 ， 做好防冻伤措施 。
不建议用酒精擦浴降温 。 酒精蒸发带走热量的效率远不如水蒸发 。 酒精擦浴可能会使体表血管舒张 ， 加重血容量不足的情况 。 酒精经过皮肤吸收也会产生一定毒性 。 另外 ， 因为中暑高热的机制与感染炎症后的发热机制不同 ， 因此不能使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等常用的解热药物降温 。
4.爱出汗的人散热能力强
那么是出汗多的人容易中暑还是出汗少的人容易中暑？人们往往认为大汗淋漓的人容易中暑 。 实际上 ， 中暑的根本原因是产热与散热不平衡所导致的体温异常升高 。 汗液蒸发是人体散热的一个重要法宝 ， 出汗多的人散热能力强 ， 相比有出汗功能障碍的人更不容易中暑 。 但这也不是绝对的 。 如果在湿度很高的环境下 ， 无论出汗多还是出汗少都会中暑 。
体温指标也是同理 ， 并不是体温不高就不会中暑 。 轻度和中度中暑病人的体温有时并不高 ， 而且大家在医院外通常很难测量核心温度 ， 所以用体温来衡量是否中暑也不准确 。
前面提到冷水擦浴是有效的物理降温措施 。 有人不禁会问：冷水不是会导致皮肤血管收缩、阻碍人体散热吗？这是一种很常见的观点 。 冷水确实会导致皮肤血管收缩 ， 给散热带来影响 。 但是 ， 冷水浸泡或者不断使用冷水擦浴的时候 ， 通过传导和对流散发的大量热量 ， 会超过血管收缩对散热产生的影响 。 因此临床中 ， 我们还是主张用冷水浸泡或冷水擦浴来给中暑患者降温 。
5.穿红色衣服更防晒
中暑重在预防 。 北京近期降水较多 ， 高温高湿的环境正是容易中暑的时候 ， 在户外作业的人群和体弱多病的老人、孩子要特别注意防暑降温 。 那么如何预防中暑呢？
首先是加强隔热、通风、遮阳防晒等措施 ， 改善高温高湿的外部环境 。 其次 ， 适当多喝含盐清凉饮料 ， 在高温天气 ， 不论运动量大小都要增加液体摄入 。 再次 ， 穿着质地轻薄、透风、宽松的衣物 。 有研究表明 ， 红色衣服可反射传播热辐射的红光和红外线 ， 还可大量吸收紫外线 。 在暴露于阳光下超过20分钟时 ， 红色衣服表面的温度最低 ， 穿着最凉快 。 最后 ， 使用空调降温 ， 即使短时间在空调环境留滞 ， 也会大幅度减少热休克的发生 。
这里还需提醒大家 ， 听天气预报时关注一下体感温度 。 体感温度是气温、湿度、风力等给人带来的综合感受 。 在夏季 ， 啥时候自己觉得天儿比天气预报的气温还要闷热 ， 那就要注意一下中暑的风险了 。 此时看看预报的体感温度 ， 往往会高于气温 。
【中暑|穿红色衣服更防晒！趁“热”收下这份预防中暑指南】（张向阳：北京清华长庚医院急诊科副主任医师）


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