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养生视神经萎缩用中医中药治疗的辩证及药单


您的心灵窗户由益视疏肝汤守护
恢复案例
河南张先生 ， 视神经萎缩3年 ， 因外伤导致颅骨骨折损伤视神经 。 术后右眼0.5 ， 左眼仅剩光感 ， 经益视疏肝汤11个疗程治疗 ， 视野恢复正常 ， 右眼视力1.3 ， 左眼视力1.0 。
视神经萎缩一直都是眼科的疑难杂症 ， 历代强调从郁论治 ，从肝人手 ， 常用舒肝解郁理气之法 。 如《医学纲目.通治眼病》指出: “故先贤治目昏花 ， 解肝中诸郁 ， 盖肝主目 ， 肝中郁解 ， 则目之元府通利而明矣 。 ”提示了治疗原则 。 《医学纲目.内障》亦说:“以药言之 ，则当补中疏通此三经之郁结 ， 使邪不人目系而愈 。 ”认为以补肾为主者《医学人门.内伤气血》日:“又肝之系虽总于日 ， 而随彻光彩 ， 实肾精心神所主 ， 故补精气安神者乃治眼之本也” ， 颇为独见 。 我们认为:舒肝解郁 ， 滋补肝肾 ，养血安神 ， 健脾益气均为治疔本病的原则方法 。 临证应根据病情而定 ， 随证加减方能收效 。 总之 ， 肝气得舒 ， 郁热得除 ， 气血畅行 ， 目系得养 ， 视物复明 。 为此 ， 将本病分为以下类型 。
养生视神经萎缩用中医中药治疗的辩证及药单
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1.肝气郁结型：多见于小儿患热性病后 ， 热退而双目失明 ， 舌质润 ， 脉细数 。 治则:舒肝解郁 ， 健脾通络 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:当归10克 ， 白芍10克 ， 获苓10克 ， 白术10克 ， 银柴胡5克 ， 升麻5克 ， 五味子5克 ， 甘草5克 ， 水煎服 。
2.肝郁少津型：见有情志不舒 ， 口渴欲饮 ， 胸胁满闷 ， 饮食减少 ， 舌红无苔 ， 脉弦数 。 治则:舒肝解郁 ， 破瘀生律 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:当归10克 ， 赤芍10克 ， 获苓10克 ， 白术10克 ， 丹参10克 ， 白芍10克 ， 银柴胡10克 ， 麦门冬10克 ， 天门冬10克 ， 生地黄6克 ， 五味子6克 ， 陈皮3克 ， 甘草3克 ， 水煎服 。
3.肝郁损气型：病程缠绵 ， 纳可 ， 舌苔薄白 ， 脉和缓或弦细 。 治则:益气舒肝 ， 滋阴养血 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:党参10克 ，黄芪10克 ， 扶苓10克 ， 当归10克 。 山药10克 ，构杞子10克 ，女贞子10克 ， 菟丝子10享 ， 石斛10克 ， 丹参6克 ， 银柴胡6克 ， 赤芍5克 ， 五味子5克 。 升麻3克 ， 陈皮3克 ， 甘草3克 ， 水煎服 。
4.肾阴亏损型：见有头晕 ，耳响 ， 腰膝酸软 ， 舌红 ， 脉沉细数 。 治则:滋阴益肾 ， 壮水制火 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:熟地黄10克 ， 山药10克 ， 山茱萸10克 ， 茯苓10克 ， 生地黄10克 ， 枸杞子10克 ， 菊花10克 ， 女贞子10克 ， 泽泻3克 ， 牡丹皮3克 ， 五味子3克 ， 银柴胡3克 ， 水煎服 。
养生视神经萎缩用中医中药治疗的辩证及药单
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5.肾阳不足型：见有四肢发凉 ， 小便频数 ， 阳痿 ， 舌淡 ， 脉细尺弱 。 治则:温补肾阳 ， 解郁明目 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:熟地黄10克 ， 山药10克 ， 山茱萸10克 ， 茯苓10克 ， 附子10克 ， 菟丝子10克 ， 枸杞子10克 ， 补骨脂10克 ， 当归10克 ， 葫芦巴10克 ， 苍术10克 ， 白术10克 ， 水煎服 。
6.心脾两虚型：见有头晕 ， 心悸 ， 短气懒言 ， 纳呆 ， 舌润无苔 ， 脉缓细 。 治则:健脾益气 ， 养血安神 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:党参10克 ， 黄芪10克 ， 白术10克 ， 当归10克 ， 茯神10克 ， 女贞子10克 ， 熟地黄10克 ， 远志10克 ， 炒枣仁10克 ， 升麻3克 ， 银柴胡3克 ， 甘草3克 ， 木香3克 ， 水煎服 。
7.肾虚肝郁型：见有头晕 ， 耳鸣 ， 逆气上冲 ， 胃纳减少 ， 口干 ， 便润 ， 舌苔薄白或无苔 ， 脉弦细尺弱或沉弦数 。 治则:滋阴益肾 ， 舒肝解郁 。 方药:益视疏肝汤 。 处方:当归10克 ， 白芍10克 ， 茯苓10克 ， 白术10克 ， 丹参10克 ， 赤芍10克 ， 银柴胡10克 ， 熟地黄10克 ， 山药10克 ， 枸杞子10克 ， 神曲10克 ， 磁石10克 ， 栀子10克 ， 升麻3克 ， 五味子3克 ， 甘草3克 ， 水煎服 。


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