连花清瘟治疗新冠:离验证有效还有多远?
连花清瘟治疗新冠:离验证有效还有多远?| 商周专栏 原创 商周 知识分子 5月25日连花清瘟治疗新冠:离验证有效还有多远?| 商周专栏https://tech.ifeng.com/c/7wlqUIL8Nl8
- 编者按 -新冠疫情以来 , 全世界的科学家和医生都在寻找治疗新冠肺炎的有效药物 。 在国内 , 连花清瘟被寄予厚望 , 不仅在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版、第五版、第六版、第七版)》被列为医学观察期推荐用药 , 还在4月中旬获批增加“新型冠状病毒肺炎轻型、普通型”的新适应症 。目前 , 连花清瘟治疗新冠肺炎有效的主要依据 , 是一项体外实验和一个在国内开展的随机平行对照试验 。 旅德免疫学学者商周从科学研究的角度 , 对这两项研究进行了分析 , 并对进一步验证连花清瘟治疗新冠肺炎的效果的研究给出了建议 。撰文 | 商周责编 | 陈晓雪●●●“进行实验后 , 我有底气、有证据来说 , 连花清瘟真地有效 。 ” 今年5月4日 , 中国工程院院士钟南山应外交部和国家卫健委联合邀请为留学生答 “疫” 解惑时这样说 。 他还补充道:“刚刚做完一个实验 , 结果很快就要发表了 , 第一次在世界上用非常充足的证据证实连花清瘟有效 , 能帮助病人恢复 。 ” [1]钟南山并不是唯一宣布连花清瘟对新冠治疗有效的院士 , 中国工程院院士、南开大学校长曹雪涛在4月初为著名的《Nature Immunology》(《自然-免疫学》)杂志撰写的一篇题为“COVID-19:immunopathology and its implications for therapy” 综述里 , 他也这样写道:“体外实验表面一种中药能够抑制 SARS-CoV-2 增殖而且阻断这种病毒感染所诱导的细胞因子产生(Li. et al , Pharmacol. Res. 2020) , 而且在临床上也显示对新冠有效(根据与钟南山的通信) 。 ” [2]曹雪涛这篇文章里说的中药就是连花清瘟 。 而他认为连花清瘟对新冠治疗有效 , 依据也是钟南山团队的研究工作 。 那么 , 为了验证连花清瘟是否对新冠有效 , 钟南山的团队开展了哪些工作呢?从发表的论文来看 , 主要是两项工作 。 第一项是体外实验 , 也就是曹雪涛综述里给出的那篇参考文献 , 这篇文章于今年3月在线发表在《Pharmacol. Res.》(《药理学研究》)杂志上 [3]。 而另一项研究是临床试验 , 检验连花清瘟对新冠肺炎的疗效 , 这就是上面钟南山和曹雪涛都提到的那项临床研究 , 这一研究的结果5月16日在《Phytomedicine》(《植物医学》)杂志上在线发表 [4]。
或许部分因为两位院士在业界的地位 , 或许是因为被写进了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 , 连花清瘟在新冠期间热销 。 在中国国内 , 一些医院用它来治疗新冠病人;在海外 , 不少害怕新冠的华人华侨把连花清瘟当成安全的保障 , 就连各地大使馆给海外人员发放的健康包里 , 也包括了两盒连花清瘟 。和在华人中间成为热宠不同 , 在其它国家连花清瘟却不受待见 。 瑞典海关限制连花清瘟入关 , 认为它只含薄荷醇 , 对新冠治疗无效 [5] 。 加拿大卫生部门也对连花清瘟胶囊对新冠肺炎的治疗效果产生质疑 , 并警告出售和宣传未经官方批准的新冠药品是违法行为 [6] 。 就是在同样属于华人文化圈的新加坡 , 虽然连花清瘟成功注册成为了中成药可以合法卖 , 但卫生科学局还是提醒公众目前没有证据显示任何保健品或中药材能够对新冠有治疗作用 [7] 。那么 , 连花清瘟到底对新冠肺炎是否有疗效呢?先把权威和官方的话先放一边 , 让我们用事实和数据说话 , 仔细分析一下钟南山团队发表的两项研究 。01勉强及格的体外实验第一项研究是3月份发表在《 Pharmacol. Res.》杂志上的体外实验 , 检验连花清瘟对感染了新冠病毒的细胞的影响 。因为体外实验周期短 , 而且无需使用动物和人来做实验 , 所以通常是药物研发的第一步 。 比如要寻找或验证一个对抗新冠病毒的药物 , 一般来说首先要看看这个药物在实验室里能否抑制病毒对细胞的感染 。 钟南山团队的研究就是这样进行的 。这项研究分为三个部分 。第一部分是测试连花清瘟对细胞本身的毒性测试 , 看看在多高的浓度下这个药物对细胞会产生毒性 。 这是测试药物所必需的一步 , 因为我们不希望药物毒死细胞 , 就像服用药物不能让人死亡一样 。
上图就是实验的结果 。 作者用两个细胞系(Vero E6 和 Huh-7)来做这个实验 , 除了测试连花清瘟外 , 还测试了抗病毒药物瑞德西韦(remdeivir) 。 结果表明 , 对这两个细胞系 , 连花清瘟的50%细胞毒性浓度(CC50,也就是能把一半细胞杀死的浓度)大概是 1mg/ml , 而瑞德西韦的50% 细胞毒性浓度则为0.1mM(大概相当于60µg/ml)左右 。在测定了对细胞的毒性之后 , 作者接下来就去测试这两种药物能否抑制新冠病毒对 Vero E6 细胞的感染 , 这也是文章的第二部分的内容 。
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