呼吸疾病|流黄鼻涕，咳黄痰，嗓子疼，就一定是风热感冒吗？
感冒-在中医体系里面称为“表证” 。 表证是什么意思呢 ， 打个不恰当的比喻 ， 就是一切在体表的东西都可以称之为表 。 中医脏腑理论中肺是主表的 ， 就是主管皮表 ， 所以说当我们感冒了都会有咳嗽、咳痰、气喘等肺系病症 。 我们的皮表有玄府（汗孔） ， 它是身体内部与外部交换的一种场所、屏障 ， 可以排除汗液、废物、以及热量等等 ， 当然也可以阻挡外部的邪气入侵 。
当我们从外面回来淋雨、受寒了之后 ， 家里面的老人经常说的话就是：“快来给你熬了一碗姜汤 ， 趁热喝了发发汗、驱驱寒” 。 喝了之后就感觉全身暖和舒服 ， 就不会发烧感冒 。 那么为什么要喝碗姜汤驱寒呢？寒在哪里？怎么偏偏姜汤就能驱寒？
当人们受寒之后 ， 是不是皮肤会收紧 ， 甚至全身起鸡皮疙瘩 ， 或者发抖 。 这其实就是人体自我调节的一种方式 ， 但是这种人体自我调节的能力有限 ， 受寒轻的 ， 可以经过自我调节而不发病 ， 但是一旦受寒超过自身调节能力之外 ， 这时候就会出现发烧 ， 感冒等症状 。 受寒之后首先是我们的皮表受邪 ， 皮表受寒而紧收 ， 玄府闭塞 ， 这时的状态就是刚开始受邪 ， 这时候喝一碗姜汤发发汗、驱驱寒就能病好 。 这时候人们常常会流清鼻涕 ， 打喷嚏 ， 而不会有黄鼻涕 ， 咳黄痰 ， 咽喉疼痛等症状 。 这是为什么呢？
上面我们讲了 ， 皮表是人体内外交换的场所、屏障 ， 可以排 ， 也可以挡 。 刚开始受寒皮表闭塞 ， 同时人的身体内部是不是在一直新陈代谢在活动 ， 里面一直在产生热量 ， 然而这些废物、汗液、热量本应通过皮表汗孔排除体外 ， 以保持内部平衡 。 但是现在我们因受寒皮表闭塞 ， 这些功能都丧失了 ， 废物、汗液、热量都排不出去 ， 淤积在体内 ， 时间一长体内热量增多 ， 就会出现咳黄痰 ， 流黄鼻涕 ， 嗓子疼等症状 ， 这时候往往有些都认为时风热感冒 ， 就吃一些清热解毒 ， 清热泻火的药物 ， 吃来吃去没有一点效果 ， 有的甚至一看出现发烧了 ， 就马上去医院输液 ， 你想想看你是因为受寒了皮表闭塞而产生的内热 ， 你再去往血管内输那么多冰凉的液体 ， 这不是寒上加寒吗 。
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【呼吸疾病|流黄鼻涕，咳黄痰，嗓子疼，就一定是风热感冒吗？】受寒之后 ， 出现这种流黄鼻涕、咳黄痰、嗓子疼的症状 ， 不能称之为风热感冒 ， 顶多算是有热象 ， 其本质还是表寒闭塞导致的有热象 。 临床可以看到开始感冒没有明显热象的 ， 可以分为表寒为10分内热0分 ， 这时候直接解表 ， 用麻黄汤或者葛根汤等就可以 。 待到病情进一步发展这是表寒可能有8分内热2分 ， 身体不那么怕冷了 ， 觉着稍微有点汗出 ， 但是不彻底 ， 这时候用点桂枝汤或者桂枝麻黄合方就可以病好 ， 再后面可能不觉着冷 ， 出现了明显的咳黄痰 ， 流黄鼻涕 ， 气喘汗出等症状 ， 这时内热可能就达到5分左右甚至更多 ， 可能就会用到麻杏石甘汤 。 后面我们还有治疗外寒内饮的小青龙汤 ， 不汗出而烦躁的大青龙汤等等 。
总之临床上千万不要一见到流黄鼻涕、咳黄痰、嗓子疼就说是风热感冒 。 具体治疗还需要望闻问切 ， 四诊合参 ， 辨证论治！！！
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