淋巴结|淋巴结是啥？为什么会肿大？
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常常在超声、CT等检查报告中发现“淋巴结肿大”这个字眼 ， 这淋巴结究竟是一种什么东西？为何淋巴结肿大常常跟肿瘤恶变、急慢性炎症等疾病相关呢？
淋巴结是何物
淋巴结是一种重要的免疫器官 ， 是维护我们身体健康的重要屏障 ， 一旦外来病原体 ， 如病毒、细菌、癌细胞等侵犯人体时 ， 常可激发淋巴结产生免疫反应 。
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淋巴结数目较多 ， 有浅、深之分 ， 一般都沿血管周围分布 ， 多成群位于身体较隐蔽的凹窝处 ， 如耳后窝、颌骨下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟、内脏器官周围、胸腹腔大血管附近等 ， 遍布全身各处 。
一般浅表淋巴结肿大可通过触摸察觉 ， 而健康人浅表淋巴结很小 ， 直径多在0.5厘米以内 ， 不容易摸到 。 内脏器官的淋巴结肿大就摸不到了 ， 一般是通过CT、超声等检查发现 。
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淋巴结肿大常见病因
从肿大淋巴结分布范围角度看 ， 可分为局限性和全身性淋巴结肿大 。
一、局限性淋巴结肿大
1．非特异性淋巴结炎
由局部急、慢性炎症所引起 ， 如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大 。 急性炎症刚开始时 ， 肿大的淋巴结柔软、有压痛 ， 表面光滑、无粘连 ， 肿大至一定程度即可停止 。 而慢性炎症时 ， 淋巴结较硬 ， 最终淋巴结可缩小或消退 。
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【淋巴结|淋巴结是啥？为什么会肿大？】（图片来源于网络）
2．单纯性淋巴结炎
为淋巴结本身的急性炎症 。 肿大的淋巴结有疼痛 ， 呈中等硬度 ， 有触痛 ， 多发生于颈部淋巴结 。
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3．淋巴结结核
肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围 ， 常为多发 ， 质地稍硬 ， 大小不等 ， 可相互粘连 ， 或与周围组织粘连 ， 如发生干酪性坏死 ， 则可触及波动感 。 晚期可出现皮肤破溃 ， 愈合后可形成瘢痕 。
4．恶性肿瘤淋巴结转移
如前所述 ， 淋巴结是一种免疫器官 ， 而肿瘤作为一种恶性疾病 ， 无时无刻不在垂涎着人体的各个器官、组织 ， 它若要将人体打垮 ， 首先就得把人体的免疫系统摧毁 。 因此 ， 作为人体的健康屏障 ， 淋巴结往往成了肿瘤细胞攻击人体的第一目标 。 科学家们正是利用肿瘤的这种特点 ， 通过检测肿瘤所侵犯器官（如胃癌、肺癌）附近的一些淋巴结来评估这个肿瘤究竟发展到怎样的地步 ， 是否适宜手术、放化疗等进一步治疗 。
恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结 ， 质地坚硬 ， 或有橡皮样感 ， 表面可光滑或突起 ， 与周围组织粘连 ， 不易推动 ， 一般无压痛 。 胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移；胃癌多向左侧锁骨上淋巴结转移 ， 这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结 ， 常为胃癌、食管癌转移的标志 。
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二、全身性淋巴结肿大
1．感染性疾病
病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等；螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等 。
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