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弥天谎言三伏贴

弥天谎言三伏贴（棒棒医生）关于三伏贴 ， 写还是不写？我至少犹豫了三年 。 在现实与医者良知之间彷徨了三年之后 ， 尤其在《中医药法》正式实施之后 ， 我决定还是写点什么 。不管有多风靡 ， 三伏贴是一个弥天大谎 ， 就像多年前的打鸡血疗法一样 ， 注定会被扔进历史的垃圾堆 ， 时间早晚而已 。一. 三伏贴没有悠久的历史每年三伏天到来 ， 都有无数家长抱着孩子去排队贴三伏贴 ， 在他们默认的认识里 ， 三伏贴是祖国医学悠久的疗法 ， 疗效早已经过了几千年的验证 。 事实上完全不是这么回事 。 “三伏贴”或者“三伏灸贴” ， 在中医浩如烟海的古籍中（从民国往前数的全部）压根就不存在 。 一个常见的说法是 ， 三伏贴起源于清代《张氏医通》 ， 我们看看原文吧 ， 《张氏医通.卷四.诸气门下.喘（短气、少气、逆气、哮）》中有一段话：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突 ， 有应有不应 。 夏月三伏中 ， 用白芥子涂法 ， 往往获效 ， 方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂细辛各半两 ， 共为细末 ， 入麝香半钱 ， 杵匀 ， 姜汁调涂肺俞膏肓百劳等穴 。 涂后麻瞀疼痛 ， 切勿便去 ， 候三炷香足 ， 方可去之 。 十日后涂一次 ， 如此三次 ， 病根去矣 。 ”从时间、药物、穴位来看 ， 与今天的三伏贴基本相同 ， 方法是涂 ， 与贴也差不多 。 关键是疗效判断 。 张璐记载 ， 一个三伏（三次）就可以去病根 。 为什么方法一样的现代三伏贴要三年才有略强于安慰剂的疗效（见后）呢？张璐记载的那种神效（哮喘一个疗程去病根）可靠吗？在同样的一章中 ， 张璐还记载了其他的治疗方法 ， 如 ， “古人治寒包热邪 。 预于八九月未寒之时 。 用滚痰丸下其热痰 。 后至冬无热可包 。 则不发矣 。 ”说明“冬病秋治”也是可以治疗各种呼吸道感染的 。 “滚痰丸”在古籍中随处可见 ， 流行程度是类“三伏贴”的无数倍 ， 要说疗效验证的话 ， 可谓天壤之别 ， 现代中医难道是刻意遗忘“冬病秋治”？同一页又记载道：“丹方治冷哮痰喘 ， 用胡椒四十九粒 ， 入活虾蟆腹中 ， 盐泥存性 ， 卧时 ， 分三次醇酒服之 ， 羸者凉分五七服 ， 用之辄效 。 ”这种巫术意味浓厚的丹方张璐也认为是极有效的 ， 其记载可靠性可想而知 。所以 ， 仅仅看一本书的话 ， 我们无法相信张璐原始“三伏贴”的疗效；除非 ， 有记载这种疗法曾经广泛流行 ， 并且得到验证 。 可惜 ， 我们在其他古书中看不到任何证据 ， 《张氏医通》是一个孤证 。各家中医院三伏贴宣传资料中多有“三伏贴又名天灸”的说法 ， 这也是错误的 。 “天灸”始见于宋王执中的《针灸资生经》 ， “治疟之方甚多 ， 又惟小金丹最佳 ， 予尝以予人皆效 。 然人岂得皆有此药哉 ， 此灸之所以不可废也 。 乡居人用旱莲草椎碎 ， 置在手掌上一夫（四指间也）当两筋中 ， 以古文钱压之 ， 系之以故帛 ， 未久即起小泡 ， 谓之天灸 。 ”这个治疟神方小金丹没有启迪屠呦呦 ， 成为可惜 。 而“天灸”显然不是“三伏贴” ， 是泛指用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处 ， 因不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应 ， 所以叫“天灸” 。 抓一把辣椒夹在手指间恐怕是最有效的“天灸”了 。 天灸没有“时间生物学”的含义 ， 与三伏贴根本不是一回事 。总之 ， 三伏贴在古代只有一个孤零零的“三伏涂”的原型 ， 没有广泛流行 ， 更没有疗效验证 。 史书上也完全没有它“治未病” ， 降低儿童或成人呼吸道感染或传染病发病率或死亡率的丝毫痕迹 。 说三伏贴历史悠久是对古人的厚诬 ， 古人没有这么无耻 。二. 三伏贴没有理论依据三伏贴广泛宣传的理论大致是 ， 三伏天阳气最盛 ， 这时候施敷贴灸治的话 ， 可以把深潜在体内的寒邪驱除出去 ， 到了冬天就不会发病了 。 这个理论至少包含以下几层含义：1、三伏天阳气最盛 。 这里的所谓阳气 ， 其实与气温相关 ， 三伏天最热 ， 所以阳气最盛 。 但是 ， 我们已经知道 ， 气温与纬度、海拔等密切相关 ， 不可能是固定的日期 ， 阳气最盛的时机也不可能统一在三伏这几天 。 海南的病人开始贴头伏贴 ， 北京的病人不可能同步；平原的病人与高原的也不可能同步 。 阴阳二气变化精微 ， 怎么可能地不分南北 ， 人不论虚实 ， 全国整齐划一地开始于7月12日 ， 终止于8月21日呢？这太不符合以“辨证”为牌匾的“东方科学”了！2、寒邪只有在三伏天才能彻底驱除 。 我们且不论体内有没有“寒邪”这种东西 ， 说它只在三伏天才能彻底驱除 ， 那不是太小瞧我大中医的博大精深了吗？在春天、秋天乃至冬天进行的针灸、拔火罐和食疗等等神奇疗法 ， 要说根本就拔不干净体内的寒邪、湿邪 ， 那些养生馆国医堂在这三季里都是骗人的吗？贴了三伏贴 ， 体内寒气驱干净了 ， 秋天冬天再拔火罐还有意义吗？其实 ， 人体内压根就没有“寒邪”这种东西 。 三伏贴宣传疗效的慢阻肺、哮喘、过敏性鼻炎、类风湿关节炎等疾病的病因各不相同 ， 也与寒或寒邪毫不相干 。 慢阻肺与吸烟、空气污染、感染等相关 ， 一年四季均可发病 ， 戒烟才是最重要的预防措施 。 哮喘与遗传和环境因素（各种变应原、食物、药物、吸烟等）相关 ， 也是一年四季发病 ， 没寒什么事 。 过敏性鼻炎和哮喘基本是“同一种病” 。 类风湿是自身免疫性疾病 ， 也是一年四季发病 ， 控制不好的话 ， 三伏天一样关节痛 。 以为冬天多发一点就是“冬病” ， 从根本上就错了 。三.三伏贴疗效没有事实依据虽然理论不科学 ， 但是确实有疗效啊 。 很多人这样理解三伏贴 。 问题是 ， 有吗？真的有吗？拿得出事实和数据吗？我们说 ， 牛痘可以预防天花 ， 事实和数据显示 ， 人类确实依靠牛痘消灭了天花 。我们说 ， 白喉疫苗可以预防白喉 ， 事实和数据显示 ， 我国依靠白喉疫苗使解放初白喉发病率23.1/10万 ， 病死率15% ， 降到了现在的零 。我们说 ， 沙克和沙宾疫苗可以预防脊髓灰质炎 ， 事实和数据显示 ， 我国依靠这两个疫苗在2000年消灭了脊髓灰质炎 。我们还可以举出无数的事实和数据来说明现代医学“治未病”的丰功伟绩 ， 但是 ， 三伏贴有吗？三伏贴降低了哪一个病的发病率？不错 ， 三伏贴也有很多研究论文发表 ， 显得也很有疗效 。检索中国知网可见 ， 三伏贴论文2003年、2004年、2006年各1篇 ， 2005年2篇 ， 2007年4篇 ， 之后逐渐多起来 ， 至2016年达到顶峰 ， 76篇 。 也就是说 ， 三伏贴的真正历史只有十年左右 。这些论文中 ， 影响力最大的一篇是国家“十一五”科技支撑计划项目 ， 由常德市第一中医院和湖南中医药大学第一附属医院2012年完成的《不同季节穴位贴敷对寒痰阻肺型慢性阻塞性肺病稳定期疗效观察》 ， 被引用43次 。 这个研究将COPD稳定期患者150例 ， 随机分为伏九组、三伏组和三九组 ， 各组用相同成分和剂量的药物（白芥子、甘遂、细辛、延胡索、肉桂、生姜汁） ， 在相同的穴位上贴敷治疗 。 不同的是三伏组于每夏初伏、中伏、末伏第1天各贴敷1次 ， 计3次；三九组于每冬一九、二九、三九第1天各贴敷1次 ， 计3次；伏九组于夏季三伏、冬季三九第1天各贴敷1次 ， 计6次 。 然后 ， 其结论是：从综合临床疗效、生存质量、疾病发作次数及肺功能4个方面进行疗效评定 。 伏九组总有效率为88.0%（46/50） ， 优于三伏组的76.0%（38/50）、三九组的70.0%（35/50）（P0.01 ， P0.001） 。 这个结论简直是打三伏贴的脸 ， 三伏贴的疗效比不上三九三伏混合帖 ， 仅仅比三九贴强一点 。 而三九贴也是有效的 ， 三九不是阴气最盛的吗？怎么也有效？中医们驱除的究竟是不是“寒邪”啊？这个研究最大的缺陷还在于 ， 它没有设安慰剂组 ， 不然就好看了；也许设了 ， 被抹去了 。其他各种三伏贴的研究均有奇葩设计缺陷 ， 研究质量之低劣 ， 令人目不忍赌 。 这就难怪 ， 在各种所谓三伏贴优势疾病的指南中 ， 都看不到三伏贴的影子 。 比如 ， 中华儿科学会2016版的《儿童哮喘诊治指南》代表了哮喘诊断与治疗的当今最高水平 ， 其中有一句给中医药留面子的话 ， 说中医临床积累了丰富经验 ， 但是缺乏大样本随机对照双盲的研究云云 ， 一字不提“三伏贴” 。 最新的2015版天津《变应性鼻炎诊治指南》中一模一样的给面子 ， 同样不提“三伏贴” 。 2015年全球慢性阻塞性肺病防治倡议组织（GOLD）的《慢性阻塞性肺疾病指南》则连中医中药也一个字不提 ， 遑论“三伏贴” 。 就连中医自己编的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》中 ， 也不提“三伏贴” 。 也就是说 ， 所有权威的疾病指南都不提三伏贴 ， 学术界一致默认 ， 三伏贴是毫无证据的；连中医自己都羞于提及 。三伏贴 ， 一个弥天谎言 。谎言就是谎言 ， 不可能永远地欺骗所有人 。


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