针眼|输液时，空气进入血管，会不会致命？
从最新发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2019年）》中 ， 按照给药途径统计 ， 2019年药品不良反应/事件报告中 ， 注射给药占62.8%、口服给药占32.5%、其他给药途径占4.7% 。 注射给药中 ， 静脉注射给药占92.5%、其他注射给药占7.5% 。
由此看来 ， 注射造成的用药风险 ， 值得关注 。
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【针眼|输液时，空气进入血管，会不会致命？】
2019年药品不良反应/事件报告给药途径
输液不当 ， 会造成什么后果？
为什么在中国会出现如此多因输液给药造成的不良反应 ， 这还要从我国的输液文化说起 ， 感冒发烧 ， 打针输液已经成为医生和患者之间的共识 ， 据了解 ， 2017年我国大输液的使用量为108亿袋 ， 相当于每人每年输液超过八瓶 ， 远高于国际人均水平的2.5-3.3瓶的用量 。
2019年注射不良反应事件报告中 ， 累及器官系统排名前5位的是皮肤及其附件损害、胃肠损害、全身性损害、神经系统损害、心血管系统损害 。
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2019年心血管系统用药不良反应/事件累及器官系统情况
之所以输液引起不良反应 ， 药液中带来的微粒、尘埃微粒、玻璃屑等不溶性微粒都会对人体造成危害 ， 包括诱发静脉炎 ， 导致肉芽肿形成 ， 造成血管栓塞等 。
不溶性微粒可长期存在于人体长达20年之久 ， 且具有叠加性 ， 形成隐性危害 ， 细菌内毒素超标则会引发呕吐、发热、头痛等症状 。
输液中常见的小问题
一问：输液时 ， 空气进入血管 ， 会不会致命？
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输液的时候 ， 大家应该都会注意到有空气 ， 空气如果注入体内会怎样呢？
当血管里有空气进入 ， 空气就会堵塞血管 ， 称之为空气栓塞 ， 当输液时空气进入人体血管中 ， 会造成血液循环障碍 ， 这时会出现一定的不适 ， 短时间内晕倒甚至是死亡 。
但也不必过多担心 ， 因为只有输入一定量的空气才会出现不适 。一般认为小于0.02ml/KG的空气进入体内 ， 是没有什么感觉的 ， 超过2ml/KG的空气进入体内 ， 就会有脑、肺栓塞或猝死的风险 。 按这个计算 ， 一个50KG的成年人 ， 当100ML的空气且在1分钟内不断注入血管才可能致命 。
通常 ， 大气压一般情况下 ， 是小于“血压”的 ， 所以空气很难进入人体 ， 即使进入 ， 较小空气气泡进入血管内 ， 直接可以被吸收 。
二问：针头回血了 ， 怎么办？
输液针扎进血管 ， 出现回血是正常的现象 ， 说明扎的位置是正确的；输液过程中出现回血 ， 可能是输液位置高于“滴斗”的位置 ， 导致压力不足出现的回血 ， 可以使手臂水平放低或举高“滴斗” ， 回血现象一般可自然恢复 。 如果输液完 ， 因为没有及时换液或拔针导致回血 ， 可直接叫护士处理 。
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三问：输液的速度快些好 ， 还是慢些好？
有些人为了赶时间 ， 就让护士把阀门开到最快 ， 但有的人感觉 ， 输液过快 ， 会有疼痛或不适感 。
关于输液的速度 ， 快慢哪个好 ， 还需要根据患者病情、输入的药品、以及患者年龄来决定 ， 不能随意调节快慢； 脱水、休克可以输得快一些 ， 普通输液速度不宜过快 ， 一般在40—60滴每分钟 ， 老年人最好不要超过40滴每分钟 ， 以免对心脏造成负担而引起不适 。
有些药品的浓度较大 ， 输液速度过快可能会有疼痛感 。 所以输液速度的快慢还需要根据护士进行调节 ， 切勿因为赶时间任意较快输液速度 。
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