小儿冬季流感究竟怎样护理
哈哈哈，看了题主提供的图片，槽点确实很多，但是不学医的家长们，确实很信这些，感觉医务工作者任重而道远啊！
文中的问题，咱们解释下：
1.发热用物理降温。现在各大指南都不推荐使用了，为啥呢？效果这么好？
第一效果真不好，因为看似体温下降了，过一会还会升上来。
比如在孩子已经38.6摄氏度了，这时手脚如果还是冰凉的，那意味着体温还得向上升，如果你这时给孩子洗个澡降温了，虽然通过凉水把热量带走了，但一会体温还得升上来。因为升温是大脑决定的，达不到大脑要求的温度，比如39摄氏度，大脑还会控制身体，把温度升到39摄氏度。
通过什么方式呢？就是让孩子发抖，通过肌肉阵挛升温，还会通过大量燃烧体内能量产热，总之，都得升上来。
所以，物理降温没啥用处。
第二是如果家长错误使用，会导致孩子更加不舒服。
退热的目的是让孩子舒服，如果孩子手脚还是冰凉时，虽然在发热，但孩子自我感觉是冷的，这时如果进行物理降温，给孩子脱衣服，洗澡，擦拭身体，都会让孩子更冷，更加寒战，更不舒服，所以，这时一定不要物理降温。
所以，我们不推荐物理降温了。
但如果家长就想给孩子物理降温，可以等孩子手脚热了，皮肤都发红了，开始冒汗了，这时可以物理降温，锦上添花吧。
同时一定要注意，酒精擦拭降温不行，降温太快，冰火两重天孩子受不了，同时经皮肤吸收入血，还会醉。
关于发热更多的内容，可以看文章：
孔令凯：拒绝教条，让你知道宝宝发热和热性惊厥时怎么办！
2.发热不高用清热解毒的中药而不用抗生素。病情严重程度，不以发热的高低定的，有些孩子38摄氏度，精神反应不好的，可能病情就比较重了，有些发热一下子飙到40摄氏度的，孩子退热后特精神的哪种，反而一点问题都没有，所以，我们判断孩子病情轻重，看精神状态、看是否呼吸急促等，而不能但看发热。
另外，我们也不通过发热高低判断孩子是病毒感染还是细菌感染，所以，也不是说发热高就用抗生素，而发热程度轻就用抗病毒药或者清热解毒药。
那怎么判断孩子是病毒还是细菌感染？明天把文章传上来吧，哈哈，关注我专栏吧。
那中药有清热解毒的效果吗？没有！都是自以为有效果的，在真正的临床试验中，没有发现有效果，当然，如果大家有异议，发给我真正的实验数据或者权威文献，我改。
再说，解毒是接的啥毒呢？病毒还是其他毒？怎么解的？我们知道肯定不是病毒，但其他的毒是啥，怎么解的没人说得清楚。
那孩子后来也没有用抗生素，就用了点小中药就好了，就是小中药的效果啊！呵呵，不用也能好。
3.感冒症状时，用感冒药缓解鼻塞、咳嗽等症状。对于大人，在感冒时，使用感冒药是有好处的。感冒药大都是复合成分，里面有解热镇痛药、止鼻水药、止咳药，能让大人感觉舒服，同时副作用小。
但是对于小朋友，这些药物没有这么好的效果，同时副作用还大，所以，目前不推荐6岁以内的孩子使用感冒药。咱们国家更是规定，对于18岁以下的孩子，都不能用含可待因的止咳药。
所以，问题图片中的感冒药，不能给孩子用。
4.流行性感冒时，也就是流感时，用利巴韦林。利巴韦林，俗称病毒唑，给人的感染是啥病毒都能搞定，确实以前也是这么搞的，只要认为是病毒感染，就上这个药。
但是越研究越发现，这个药物有明确效果的只有两个，一个是严重的呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起的肺炎，第二个是和干扰素连用，治疗成人的丙肝，其他时候都没啥用。
看到没，我们不光说小中药没啥用，这个西药也没啥用。
为啥这么肯定的说不要用，因为美国流感指南上抗病毒药物有6种，没有这个药物，中国的流感治疗指南上（2018版），抗病毒药物里面，也没有这个药，那是不是就可以信了呢？
并且不光没啥用，它还有生殖毒性，也能让胎儿畸形，所以，目前对于孕妇是禁用的，看下面的黑盒提示。
对于儿童呢？因为其有重复给药可能导致心脏损伤作用、有遗传毒性、生殖毒性、致癌性，所以，只有严重的RSV肺炎才会用到，还只能用雾化途径，口服的，对于3岁以内的孩子不能使用（美国规定）。
所以，虽然中文的说明书上，明确写了利巴韦林可以治疗和预防流感，但咱们还是一点都不要给孩子用。
over。
最后，把流感治疗、预防、护理的相关文章已经传上来了，大家看看吧：
孔令凯：患上流感后，这些药物都别用！手把手教你到底如何治疗流感
■网友的回复
每年流感高发季，父母都会特别紧张孩子，但是不能“关心则乱”，首先要学会判断孩子有没有得流感。
儿童流感的表现：流感最主要的表现是发热，以高热为主，多超过38.5℃；一些乙流患儿、免疫力比较差的患儿以及既往打过流感疫苗可能表现为低热。
呼吸道症状：包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等。
全身症状：流感患儿容易伴有全身症状，主要以头痛、肌肉酸痛和全身不适为主。
其他症状：部分患儿也可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。
孩子感冒发烧，什么时候需要怀疑流感？如果孩子班上多人出现发热，或家中有人感冒发热，或者有明确的流感患者接触史，孩子又出现上面提到的表现，就需要注意是否患流感了，需要带孩子去医院就诊，由医生进行流感的诊断和排查。（带孩子就诊时选择人较少的时间段，比如上午和下午开诊的第一个小时，等候时不要扎堆，选择人员不密集、通风较好的位置候诊，避免交叉感染。）
图片来源于网络那来到医院，儿科医生又是如何诊断流感的呢？儿科医生诊断流感时考虑的情况：流感高发季节、感冒接触史、发热、咳嗽、咽痛、全身酸痛等上述一项或多项流感症状，具备上述情况时医生会进行流感初筛。
关于流感初筛：
流感初筛是从咽部或鼻部取分泌物进行流感病毒的测定，当流感筛查结果为阳性，这时结合患儿的临床特征和流行特点，医生们会诊断流感。
当然，还有部分患儿流感病毒初筛可能会有假阴性，这可能与发病的时间及标本取材深度有关，因此，流感筛查阴性时不能完全除外流行性感冒，医生会根据疾病的流行病学特征和孩子的表现作出相应的拟诊，会经验性进行抗病毒治疗。
图片来源于网络诊断流感之后，出现以下一项或多项表现者，家长需要提高警惕，积极就医：持续高热大于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰或胸痛。呼吸频率快，呼吸困难，口唇发绀。神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。合并肺炎。原有基础疾病加重。医院如何治疗儿童流感？抗病毒治疗：发热早期（48小时之内）可口服磷酸奥司他韦颗粒，一般服用5天，越早服用效果越好。如果症状显著且发热大于48小时才诊断流感，口服该药仍然有效。
部分患儿口服该药可能会出现呕吐的不良反应，如患儿呕吐严重，不能口服，或患儿病情较重，也可考虑静脉应用帕拉米韦抗病毒治疗。
对症支持治疗：高热症状明显的患儿给予退烧药物，如美林（布洛芬）、泰诺林（对乙酰氨基酚），咳嗽、流涕明显可给予对症止咳药物，也可根据患儿症状服用一些中成药。
一般流感是不需要应用抗生素治疗，当医生考虑合并细菌感染时，可遵医嘱应用抗生素治疗。
孩子得了流感之后，家长要如何护理呢？注意休息：让孩子充分休息，以减少体力消耗，病儿年龄越小，越需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。这里需要特别提醒一些学龄期孩子的家长，孩子患病后要休息、休息、再休息！不要带病继续上课和写作业，以免病情加重和传染给其他孩子。
身体是革命的本钱，好身体才能有好的未来。即便期末来临，我们也需要淡定。
调理饮食：孩子感冒后食欲多减退，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大，应鼓励孩子多饮水，防止脱水。
其他注意：居室注意每日定时通风；家里的流感患者佩戴口罩，或主要护理人佩戴口罩；家中如果有其他有基础疾病老人或者年幼儿童，注意隔离；流感患儿咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时用卫生纸捂好，之后注意及时洗手。
只要孩子的免疫功能正常，经过积极的抗病毒治疗以及家长悉心护理，通常一周左右时间能痊愈，但咳嗽流涕可能会延续一段时间。
还有一个家长们关心的问题：流感后多长时间能去上学？这是最想对家长说的，孩子患流感后，有的孩子烧刚退，家长就想让孩子去上学，怕耽误学习、考试，那么什么时候孩子才能去上学呢？
明确诊断甲流或乙流的患儿，孩子基本痊愈的标准是指体温正常，流感样症状至少消失48小时。
所以孩子烧刚退，还有咳嗽、咽痛、流涕症状时，还需注意休息，不要急着冲到学校啊......
再次呼吁，如果担心孩子因为流感耽误学业，应该每年按时接种流感疫苗！
图片来源网络
来源：微信公众号“北京大学第三医院” 作者：北京大学第三医院儿科 张娟、陈宇珊
■网友的回复
流感最主要是可能出现并发症，所以怀疑流感，首先是看医生，明确诊断。如果明确是流感，合并并发症，是要住院的。没有并发症的，一般就会回家护理。除了早期48小时内吃上奥司他韦抗病毒药物，就是对症退热。可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧，一天不要超过4次，每次间隔4-6小时。一定要多喝水，多休息，大概3-5天也就慢慢退烧了，但是胃口差，疲倦，酸痛，要一周以上才回复正常。
■网友的回复
您好。
小儿患流感，要怎么治疗？如果宝宝出现疑似流感的症状，建议去医院检查诊断。
流感的诊断
一般来说，检查血常规是难以诊断是否患流感，想要明确宝宝是否患流感，可以取鼻分泌物，进行流感抗原特异检测。
流感的用药
1.使用退烧药
因为流感会有发高烧的症状，有时候甚至达到40度以上。所以，及时给孩子使用对乙酰氨基酚（半岁以内、半岁以上都可）、布洛芬（半岁以上），退烧以及缓解宝宝的疼痛或不适，是非常重要的。
2.抗流感病毒药物
医生有时会根据病情，开一些抗流感病毒药物，比如奥司他韦，这个药可以缩短病程1天左右，并且还可以预防并发症的发生。
多大的宝宝可以用奥司他韦？一岁以上的孩子可以安全使用，1岁以内的孩子建议严格遵医嘱使用。
流感宝宝的家庭护理要怎么做？1、休息
宝宝生病后需要多休息，在家休息尽量不外出，也可以避免传染给其他孩子，流感的症状一般也是前2-5天会严重一些，整个病程需要1-2周。
2、水分补充要充足
给宝宝补充充足的水分（包括温开水、汤、粥、蔬果汁等），一方面可以减少宝宝的呼吸道不适，另外如果宝宝有痰，水分补充也有利于痰液的排出。
3、尝试 “蒸气浴”
在宝宝睡觉的房间内开个加湿器，加湿器离宝宝近一点。
妈妈如果有“蒸脸器”，也可以给宝宝蒸一下。这样可以缓解宝宝喉咙的不适，稀释呼吸道内粘液，使呼吸顺畅，注意不要烫伤宝宝。
4、慎用感冒药
一般的感冒药其实对流感也没什么作用或者无作用，不要自作主张的给宝宝买感冒药吃，特别是给6岁以下的宝宝吃，很可能会有副作用。
流感有办法预防吗？当然是有的，可以采取如下措施：
1、接种流感疫苗
这是最好最有效的预防方法。具体接种建议：
2、勤洗手、多开窗通风、公共场所注意戴口罩
有基础疾病的孩子尽量避免去公共场所。如果要去一定要戴口罩，麻麻宝宝都戴。
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