急救|“倒挂控水法”万万不可取！耽误急救加重误吸
文/羊城晚报全媒体采访人员 张华 通讯员 李朝
2020年进入汛期之后 ， 满河满水 。 随着天气转热和暑假到来 ， 学生溺水事故也进入多发期 。 溺水后 ， 不少人以为背起溺水者跑一圈 ， 把水倒出来孩子就能获救 。 近日 ， 广东省第二中医院急诊科副主任医师黄汉超告诉采访人员 ， 倒立控水不可取 ， 这并不是对溺水者明智的施救方法 。
“这种倒立控水的方法 ， 对于溺水者排出肺内的水帮助不会太大 。 ”黄汉超解释 ， “首先倒立控水能够把控出来 ， 但它需要一个相当长的时间 ， 控水拖延心肺复苏 ， 会加重误吸 ， 明显增加死亡率 。 其次 ， 水能成为阻塞气道的异物 ， 因此不要浪费时间用腹部或胸部冲击法来控水 。 ”
面对溺水者 ， 正确的做法是什么呢？作为急诊科医生 ， 黄汉超主任曾经出车抢救过溺水者 。 他说 ， 在现场不少人因为错误操作而耽误了溺水者的急救 。 一般来说 ， 把溺水者救上岸后 ， 首先要判断患者的神志、呼吸、脉搏 ， 根据这三者的情况来给予不同的施救方法 。
当溺水者神志不清 ， 但有呼吸心跳 ， 并为其清理口腔异物 ， 呼叫120 ， 给溺水者保暖 ， 等待救援人员或送医院观察；如果无呼吸心跳 ， 有脉搏 ， 类似“假死”状态 ， 患者喉痉挛 ， 无呼吸 ， 脉搏微弱濒临停止 ， 此时仅仅给予开放气道、人工呼吸 。 当恢复呼吸后 ， 可侧卧位 ， 等待救援人员 。
如果无反应 ， 无呼吸无脉搏 ， 则即刻清理口鼻异物 ， 开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤 ， 即采用A-B-C-D急救顺序 。 切记同时呼叫120 。 根据AED的提示操作 ， 并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达 。
值得注意的是 ， 溺水者复苏 ， 人工呼吸很关键 。 根据《2016年国际急救与复苏指南》 ， 在胸外按压之前应先进行2-5次有效的人工呼吸 。 主要是因为缺氧是溺水的根本机制 ， 为在第一时间给溺水者提供充足氧气 。
【急救|“倒挂控水法”万万不可取！耽误急救加重误吸】
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