心血管病|中年男子吃棒冰后突发心梗 专家：心脑血管疾病患者夏季要远离“冷刺激”
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大河健康报记者 孙倩 文图
【心血管病|中年男子吃棒冰后突发心梗 专家：心脑血管疾病患者夏季要远离“冷刺激”】□邵逸夫医院心内科徐晟杰
天气炎热 ， 50岁的张先生吃了一根棒冰 ， 两小时后突发心前区剧烈闷痛 ， 于是到医院急诊科就诊 。 心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死 ， 医生紧急手术开通血管 ， 手术中发现前降支近段完全闭塞 ， 于是进行前降支血栓抽吸 ， 并植入支架 。
张先生说 ， 自己并没有“三高”病史 ， 没想到医生说诱发心梗的是一根小小的棒冰 。
夏季吃冷饮易诱发心梗
突然的冷刺激不仅会造成血管收缩 ， 导致血压升高 ， 甚至会导致冠状动脉严重痉挛、斑块破裂、血栓形成 ， 造成急性心梗 ， 危及生命 。
据统计 ， 约30%的急性心梗患者发作前会出现消化道症状 ， 表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ， 极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良 ， 从而耽误心梗抢救的黄金时期 。 为什么明明是心肌梗塞 ， 患者却表现出肠胃炎的症状？
这是因为心脏本身是没有感觉的 ， 所谓的“心痛” ， 其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑 ， 大脑再传到脊柱 ， 进而传递到胸部、背部、肩部等 。 在这个过程中 ， 疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传递给患者 ， 如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的 ， 就会表现为腹痛 。
警惕心梗的不典型症状
心梗的典型症状一般为胸痛 ， 急性心梗通过胸痛表现出来的占70%左右 。 如果剧烈胸痛持续半个小时 ， 一定要抓紧去医院就诊 。
急性心梗通过身体其他部位疼痛表现出来的占30%左右 ， 其中又以消化道症状居多 。 其他症状还有出汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛 ， 有的还会表现为咽喉疼痛不适甚至恶心、呕吐等 。
目前不典型心梗的发生比例大大增加 。 由于不典型心梗临床表现不突出 ， 容易和其他疾病混淆 ， 因而常常会被患者及其家属忽略 ， 导致误诊甚至失去抢救时机 。 比如 ， 有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人 ， 出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时 ， 要想到急性心梗的可能 ， 及时到正规医院做心电图等相关检查 ， 以免错过最佳的抢救时机 。
需要提醒的是 ， 心梗发作时 ， 如果自己还有意识并有活动能力 ， 无论在做什么 ， 都要及时停下来就医 ， 最好拨打120急救电话 。 电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和病情表述 。 如果身边有家人朋友在 ， 那就把这一切交给他们去做 ， 你要做的就是平躺或坐下 ， 不要随意走动 ， 等待救援 。
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