心脑血管|男子担心阿司匹林胃出血，停药后心肌梗死！这4种情况需马上停药
周一上午抢救了一个患者 ， 男性61岁 ， 张先生 。
张先生是明确的冠心病患者 ， 医生建议长期服用阿司匹林和他汀药物 ， 预防心肌梗死 。 2个月前 ， 听自己楼下的邻居说吃阿司匹林会导致出血 ， 邻居的亲戚就是吃阿司匹林大出血走了的 ， 一定不能随便吃 。
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自从听说阿司匹林导致邻居亲戚大出血去世后 ， 张先生每天都觉得自己胃口疼痛 ， 晚上都睡不着 ， 于是索性把阿司匹林停掉了 。
自从停用阿司匹林后 ， 张先生再也不胃疼了 ， 整个人都精神了好多 。
可是 ， 现如今突发心肌梗死 ， 差点送了性命！
阿司匹林是治疗心脑血管疾病的最重要最基础的用药！
但是阿司匹林几乎和所有的药物一样 ， 都有副作用和不良反应 ， 尤其阿司匹林会导致消化道出血 ， 常常让人们很棘手 。
那么我们长期服用阿司匹林 ， 能不能马上停药呢？
要回答这个问题 ， 必须明确为什么吃阿司匹林 ， 必须明确为什么停阿司匹林 。 只要弄清楚这两个问题 ， 那么您就知道能不能马上停用 ， 其实吃任何药物都一样 ， 我们都必须弄清楚为什么吃 ， 为什么停 。
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简单的道理是治病才吃药 ， 病好了就不用吃药了；但是心脑血管疾病目前都属于终生携带疾病 ， 很难根治 ， 所以一旦吃阿司匹林 ， 基本上都是终生吃药的 。 什么情况下必须马上停用阿司匹林呢？
一、为什么吃阿司匹林
【心脑血管|男子担心阿司匹林胃出血，停药后心肌梗死！这4种情况需马上停药】
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1、已经非常明确的心脑血管疾病：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉狭窄、外周动脉狭窄等等这些疾病 ， 都必须长期服用阿司匹林 。
2、没有明确的上述心脑血管疾病 ， 但是有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、家族史 ， 这些高危人群要不要吃阿司匹林 ， 必须具体根据未来10年冠心病风险评分 ， 评分如果未来10年冠心病风险≥10% ， 才需要在患者本人同意 ， 在全面健康生活的前提下长期服用阿司匹林 。 否则不用服用阿司匹林 。
3、年龄>70岁或<40岁的人：只要没有确诊心脑血管疾病 ， 即使有高危因素 ， 也不用吃阿司匹林预防血栓 。 正在使用增加出血风险的药物 ， 抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物；胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史；年龄>70 岁；血小板减少；凝血功能障碍；严重肝病；慢性肾病4~5 期；未根除的幽门螺杆菌感染；未控制的高血压等 。 都不建议吃阿司匹林 ， 否则会增加出血风险 。
只有非常明确自己要不要 ， 用不用长期阿司匹林 ， 才能把所有的风险降到最低 ， 才能治病 。 而不是稀里糊涂的吃阿司匹林 。
二、什么情况下需要马上停用阿司匹林
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1、阿司匹林导致过敏 ， 其实任何药物导致的过敏 ， 都必须马上停药 ， 这一点毋庸置疑 ， 无需犹豫 ， 必须马上停药 。
2、大出血 ， 任何原因 ， 包括阿司匹林导致的大出血 ， 比如消化道出血、脑出血、内脏出血 ， 甚至包括严重的痔疮、外伤出血等等都必须马上停用阿司匹林 。
3、手术前 ， 因为手术本身就有出血风险 ， 所有急诊手术前 ， 必须马上停用阿司匹林 ， 如果是择日手术 ， 可以在手术前7天 ， 停用阿司匹林 ， 一低分子肝素替代 。
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