杭州|杭州一女子胃内惊现14cm大勺子!原因竟是……( 二 )


杭州|杭州一女子胃内惊现14cm大勺子!原因竟是……
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盘点那些不小心“吃”进去的异物
除了鱼刺 , 因为饮食不慎 , 误咽枣核、骨片等异物的病例在消化科也十分常见 。
近日 , 深圳宝安的张先生在单位食堂点了一盘豆腐皮炒青菜 , 误吞了一根2.5cm的金属针 , 卡在了食管和脊柱之间的间隙里 , 因胃镜、X线无法确定位置 , 最终只能由胸外科开刀取出(谁能想到 , 这一顿饭 , 竟吃了20万) 。
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从患者食管中取出2.5cm长的金属针
也有令人匪夷所思的病例……
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22岁广州姑娘为了减肥误吞30cm长的催吐管 , 医生提醒插管催吐是严格医学行为 , 个人千万别试!
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误吞的枣核
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“误入歧途”的假牙
一般而言 , 吃进嘴里的鱼刺、鸡骨等异物 , 进入食管后会有这7大危险地带 。
01. 咽喉附近
大部分的都卡在舌根部、扁桃体、会厌处 。
如果不及时取出 , 刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿 , 这些脓肿 , 可以压迫气管使人窒息而死 , 也可以烂穿颈部大血管分分钟致命 。
02. 刺入食管
异物致命第二处是刺入食管 , 奔向主动脉 。 食管和主动脉乎是全程贴在一起的 。 有些异物直接就刺破主动脉了 。
食管里的异物如果刺到了食管 , 取出来就要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后 , 才敢在胃镜下取出 。
03. 胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎 , 如果不及时手术治疗 , 也会死亡 。
还有一种情况是 , 异物刺入胃壁后 , 慢慢地刺穿 , 然后被周围的组织包裹 , 然后慢慢地到处跑 。 可以跑到腹腔的其他任何地方去啊 , 比如肝脏(戳链接查看: )。
04. 刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎 , 置人于死地 。
05. 刺破阑尾
刺破阑尾导致发炎 , 阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎 。 当然要手术切除阑尾 。
06. 刺破大肠
大肠里细菌多 , 穿孔后腹腔污染严重 , 肠壁薄 , 血液供应不好 , 所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎 , 是很致命的 。
07. 刺在肛门
刺在肛门处 , 导致肛旁脓肿 。 肛旁脓肿如果处理不好 , 会转为肛瘘 。
说了这么多 , 并不是吓唬人 。 为预防食管异物 , 吃饭时尽量不要说话 , 小儿进食不要嬉戏打闹 , 不能将玩具含在口中玩耍 。 老人要进食松软易咀嚼的食物 , 注意细嚼慢咽 。
异物卡喉 , 哪些方法最靠谱?
有异物卡喉时不要胡乱硬塞食物以免加重病情 , 应及时到医院就诊取出 , 不要错过最佳治疗时机 。
一般情况下 , 异物卡喉的患者首先会就诊于耳鼻喉科 , 喉镜直视下观察异物有无在口腔、会厌部或梨状窝处 , 这些部位较隐蔽 , 容易滞留鱼刺 。
如喉镜未见异物 , 需就诊消化内科 , 再判断异物是否在消化道 , 建议行食管CT或胸片检查初步判断异物的形态、大小、有无损伤周围脏器或大血管等 。 如发现异物 , 但已损伤脏器或大血管 , 内镜下取异物风险高 , 需要胸外科协助治疗 。
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