医学界消化频道|从胃炎到胃癌只要4步，这样做阻断癌变！
胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞 ， 从最开始的胃炎演变到最后的胃癌 ， 是一个循序渐进的过程 。
近5年来 ， 我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番 ， 胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点 。
据医学统计数字显示 ， 中国肠胃病患者有1.2亿 ， 每年新增40万胃癌患者 ， 占世界胃癌发病人数的42% 。
然而 ， 胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞 ， 从最开始的胃炎演变到最后的胃癌 ， 是一个循序渐进的过程 。
本文插图
一
从胃炎到胃癌只要四步
Correa序列提出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生、异型增生
胃癌
第一步：慢性浅表性胃炎
所谓浅表性胃炎 ， 即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等 。
一般来说 ， 只要你接受胃镜检查 ， 几乎无一例外都会得到这个诊断 。 这是一个很普遍的“胃病”！
事实上 ， 胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎 ， 只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良 ， 并不是胃黏膜真的有了慢性炎症 。
也就是说 ， 慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远 ， 所以无需惊慌 。
第二步：慢性萎缩性胃炎
一般年轻患者以浅表性胃炎为主 ， 年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主 。
我们的胃每天都要受到食物刺激 ， 或者幽门螺杆菌（Hp）的慢性感染 ， 慢性浅表性胃炎很难彻底恢复 。 时间长了 ， 会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎 。
慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的 。
【医学界消化频道|从胃炎到胃癌只要4步，这样做阻断癌变！】病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等 。 浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在 。
好多患者认为 ， 萎缩性胃炎属于比较严重的胃病 ， 自然会有比较明显的不适症状 。 其实不然 ， 萎缩性胃炎症状没有特异性 ， 甚至部分患者没有明显主诉 。 常见症状以隐痛 ， 饱胀不适及消化不良为主 ， 餐后较明显 ， 嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状 。
萎缩性胃炎的诊断靠胃镜 ， 不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎 。 患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比 。 也就是说 ， 无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎；相反 ， 有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩 。 疾病是复杂的 ， 不是简单一一对应关系 ， 需要综合诊治 。
慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高 。 萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变 ， 经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌 。
第三步：肠上皮化生、异型增生
胃炎反复发生 ， 胃黏膜反复受损又修复 ， 结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞 ， 出现了“肠上皮化生” 。
“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变 ， 发展下去 ， 就是胃癌早期 。
第四步：胃癌
经过前三步的逐渐发展累积 ， 慢慢就胃癌就来了 。
作为最常见的恶性肿瘤之一 ， 胃癌早期缺乏特异性症状与体征 ， 因而经常导致失去最佳治疗时机 。
如果出现以下症状 ， 你要警惕了：
不能缓解的腹部不适 。 包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良 ， 伴有泛酸 ， 且多没有诱因 ， 口服药治疗效果不好 ， 或者时好时坏 ， 症状呈进行性加重的特点；
体重减轻 ， 同时伴有疲倦无力的感觉 。
大便明显变黑 。 因为胃内肿瘤破溃导致出血 ， 从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色 ， 再与大便一起排出体外 。
二
哪些原因会导致慢性胃炎？
慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤（如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流）以及某些免疫因素和遗传因素等 。
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