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畅椰子君空|癌症手术后必须要做辅助治疗吗？辅助治疗是怎么回事？


有人问 ， 中期肺癌手术后必须要做辅助治疗吗？
【畅椰子君空|癌症手术后必须要做辅助治疗吗？辅助治疗是怎么回事？】畅椰子君空|癌症手术后必须要做辅助治疗吗？辅助治疗是怎么回事？
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对于辅助治疗 ， 不同的人有不同的理解 ， 辅助嘛 ， 就是不是最主要的核心治疗 ， 是辅助主要治疗手段的配合手术 ， 是“锦上添花” 。 但很多人理解的辅助治疗是指用点“调理”的药 ， 甚至吃点保健品补品他也认为是在做辅助治疗 。 其实 ， 这些是无关紧要的 ， 可以说是多余的 ， 甚至可能是负面的 ， 还不如不用这些 。 医学上的术后辅助治疗 ， 是一个固定的医学概念 ， 不是随便用点什么就是辅助治疗 。 癌症术后辅助治疗的目的是为了降低术后复发概率 ， 但能不能降低复发概率 ， 这个可不是凭经验主客想当然 ， 而必须得有充分的循证医学证据支持 ， 所以 ， 术后辅助治疗 ， 要不要做 ， 用什么方案 ， 可不是随意的 ， 不是哪个医生说 ， 凭我的经验你这个要做辅助治疗 ， 这可不行 ， 这可能不能凭你这个医生的经验 ， 而必须是要有充分的循证医学证据 ， 通常这是要纳入诊疗规范指南 ， 不能随意更改 ， 包括要不要做 ， 如何做 ， 做多久 ， 用什么药物和方案 。。。 都不是随意的 ， 否则还不如不做 。 术后辅助治疗 ， 可以是化疗 ， 放疗 ， 靶向药治疗 ， 内分泌治疗等 ， 要具体看是什么癌 ， 什么病情 ， 不能简单地一概而论 。
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中期肺癌术后必须要辅助治疗吗？一种治疗是不是必须 ， 需要综合考虑 ， 不能简单地回答 。
中期肺癌 ， 这仍然是一个很模糊的分期概念 ， 在涉及到要不要做术后辅助治疗的情况下 ， 必须要非常明确的病理分期 。 肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌 ， 首先你得明确指出是小细胞肺癌 ， 如果是非小细胞肺癌 ， 还必须明确指出是腺癌 ， 鳞癌 ， 还是其他病理类型 ， 已经做了手术 ， 不可能不知道确切的病理类型 。 而所谓的中期 ， 具体是哪一期呢？这是一个笼统的模糊的说法 ， 要具体明确是哪一期 ， 我想一般是指2期或3期 ， 3期更多的称为局部晚期 。
如果是小细胞肺癌 ， 2－3期 ， 一般不以手术为主 ， 而是以同步或序贯放化疗为主 ， 如此就不存在所谓术后必须辅助治疗一说 。
如果是非小细胞肺癌 ， 2－3期通常以手术为 ， 但3期有的是不能手术的 ， 而是以同步放化疗为主 ， 而后可考虑免疫治疗维持 。 如果是能手术的2－3期非小细胞肺癌 ， 这个分期 ， 一般是推荐进行术后辅助治疗的 ， 包括辅助化疗 ， 辅助靶向药物治疗等 。 当然 ， 并不是说所有的这个分期患者术后做辅助治疗都能获益 ， 之所以推荐 ， 是建议在研究证据基础上 ， 降低复发风除的概念 ， 是群体概念 ， 至于具体的个体 ， 是否能获益 ， 其实是未知的 。 不做辅助治疗的病人 ， 不是一定复发 ， 做了辅助治疗的病人 ， 也不是一定不会复发 ， 但根据研究结果 ， 从概率上 ， 做了的人比没做的人 ， 复发风险下降的概率更高 ， 因此 ， 一般推荐做 ， 但现实中到底要不要做 ， 当然还得结合病人的身体状况是否能耐受化疗等 ， 而不是完全死板地执行 。
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